有了“化学失衡”理论，抑郁症护理的下一步是什么？
对于玛丽·基督来说沮丧是大脑中的化学失衡，她的个人经历一直是真实的。
一位前教育家57岁的基督在成年后的大部分时间里都服用了抗抑郁药。她经历了焦虑和惊恐发作从小到成年后加剧的感觉，最终使她进入了深厚的状态沮丧。
当她30多岁时开始服用抗抑郁药时，基督逐渐恢复了自己的功能，并感到自己的真正回归。她说，这种药物帮助她保持了“水平点”。
在她看来，基督并不孤单：根据调查，五分之一的人超过4人认为抑郁症来自脑化学物质不平衡，尤其是神经递质的水平较低5-羟色胺。这种对抑郁症的解释具有相应的治疗方法 - 抗抑郁药称为SSRI，旨在提高5-羟色胺水平并纠正所谓的失衡。
但是，精神科专家说，这种对抑郁症的理解很久以前就被驳回了。理论是首次提议在1960年代并被大量推广1990年代什么时候制药公司开始开发和营销根据该理论量身定制的新型抗抑郁药。
尽管SSRI在临床试验中适度有效，但羟色胺理论从未得到证明。最新的研究表明，没有人造成抑郁症。
当英国精神科医生乔安娜·蒙克里夫（Joanna Moncrieff）博士，合着者马克·霍洛维茨（Mark Horowitz）和同事出版了一篇文章时广泛的审查7月的现有研究，并将最后的指甲放在5-羟色胺理论的棺材上。该评论被打包为启示，该审查揭穿了对抑郁症及其相关治疗的共同理解。
“绝大多数公众认为这是一个既定的事实，有证据表明这种想法是抑郁症是由低血清素引起的，实际上，许多人由于这种信念而服用抗抑郁药，” Moncrieff，教授。伦敦大学学院的批判性和社会精神病学关于Healthday现在采访。“这就是为什么我认为进行这项研究并能够对该理论的证据状态做出明确的声明确实很重要。”
这项研究引起了广泛的媒体报道和争议，蒙克里夫（Moncrieff）和她的合着者对抑郁症治疗景观进行了广泛的批评。其他精神科医生强调了药物的工作原理和是否起作用之间的区别。
“我们并不真正理解他汀类药物如何降低胆固醇的作用 - 我们对此有了更多的了解。但是我们使用它们的原因是因为临床试验”密歇根大学抑郁中心主任Srijan Sen博士说。
SSRI已被证明可以为某些人提供适度的，通常是短期的福利，尤其是那些严重的忧郁症。森告诉现在健康日。“但是很明显，这些药物的工作人数为一部分，而他们不工作的子集。”
然而，这项研究的核心几乎每个人都同意：抑郁症是一种复杂而可变的状况，并且没有明确的解释，为什么抗抑郁药会有所帮助。
对于玛丽·基督来说，重要的是她个人经验使用抗抑郁药，她说这再次帮助了她。她可能不了解药物对大脑的确切作用，但她认为这是触发积极的东西。
基督在一场现在健康日面试。“ 5-羟色胺的确发生了什么？我不知道。但是，显然，如果研究没有得到强烈的支持，那么一定会发生其他事情，他们还没有弄清楚。”她说，她希望这项新的研究能够激发人们的重新推动答案。
但是，患者不应期望将来会发现诸如5-羟色胺理论之类的简单解释。
参议员说：“我认为重要的是要期望将会有合适的开始，理论，而理论将会逐渐消失。不同的治疗方法正在起作用。”
令人鼓舞的是，新疗法的管道从未如此拥挤。2019年，Esketamine，一种来自氯胺酮，成为数十年来获得美国食品药品监督管理局批准的首款新抑郁症药物，现在对于那些没有受益于抗抑郁药的患者来说，这是一个越来越受欢迎的选择。虽然尚未获得批准，但迷幻治疗抑郁症也是巨大的主题研究工作和资金。
尽管如此，森还是警告不要重复旧错误。
“我记得药品公司的广告向我们展示神经元和5-羟色胺他说：“级别的变化，这过于简单，并暗示我们了解发生了什么。我认为，现在我们不这样做，我们应该谦虚，但也清楚理解不是驱动我们的治疗建议的原因。”
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