化学失衡理论抑郁:清理一些误解
我们最近的响应的规模研究发现没有支持的低5 -羟色胺引起抑郁症研究所谓的“化学平衡”理论,萧条是巨大的。我们的论文之一400年大多数共享曾经的2100万篇论文被跟踪。和我们对话的文章读了超过130万人。然而,我们觉得错过了一些反应点,我们想解决这些点。
主要反应精神病医生是抗抑郁药的工作和如何并不重要。然而,抗抑郁药是否工作不明确,以及他们如何产生重要的影响。
但首先,我们想强调一点跳过许多评论员:几十年来,人,包括医生,误导了虚假的关于抗抑郁药在做什么。的市场部门,抗抑郁药物正确的一个潜在的化学失衡影响人们的选择关于他们的治疗,他们的自我,他们的前景在复苏。
我们应该承认人误导,盘点公司利益和营销如何影响医学讨论,否则我们将会谴责与新医药产品重复这些错误。例如,各种未经证实的理论目前如何传播esketamine可能改变其他化学失衡或其他大脑异常。
许多人服用抗抑郁药物变得更好,但他们是否工作是有争议的。抗抑郁药物的有效性的证据来自随机试验表明,人们改善时给定的抗抑郁药物或安慰剂。
平均来说,抗抑郁药物减少抑郁症分数略高于安慰剂。但不同的是小:两点52-point抑郁量表。的证据大的分析病人的反应和国家健康研究所的卓越和护理指导委员会表明这不是一个足够大的差异,由病人或医生明显。
即使这种差异可能被夸大,因为抗抑郁药物引起副作用和其他更微妙的变化,让人们知道他们正在积极药物而不是安慰剂,这可能会导致放大安慰剂效应。
此外,抗抑郁药物的研究持续六到八周不能提供证据是否服用抗抑郁药物长时间是值得的,特别是在几个月或几年,许多人把它们。
但是,即使我们接受抗抑郁药物和安慰剂之间的细微差别是一个真正的药效,没有理由假设,许多专家一样,它反映了抗抑郁药的作用在一些潜在的抑郁症的生物学机制。
可能的解释为抗抑郁药小的效果
首先,尽管大脑生物学是参与我们的想法和感受的一切,没有建立特定的生物原因抑郁症。其他提议的方式抗抑郁药可能目标潜在机制假说,通常来自动物实验或细胞在培养皿中并没有一直在人类。
第二,有另一种解释抗抑郁药做什么。抗抑郁药物,改变大脑化学物质,像其他药物,这样做,他们生产我们的精神状态和经验的变化。这些变化可以暂时覆盖当前的感情。
例如,酒精具有镇静和放松作用,可以减少焦虑和短暂的“良药”,但这并非因为酒精作用于焦虑或抑郁的潜在机制。酒精的影响(个体差异)是由每个人,而不仅仅是那些经验丰富的其中一个诊断。
抗抑郁药物一般不让人喜欢酒精可以快乐。它们会引起各种各样的或多或少的微妙的心理变化,取决于药物的化学。一个常见的,存在剂量依赖的相关性改变,是麻木的情绪。
这种效应也可以解释为什么抗抑郁药物在随机试验中执行比安慰剂好一点。在短期内,麻木可能让人感觉不那么沮丧,但从长远来看,不太清楚。
这就是为什么画抗抑郁药和paracetamol-as之间的类比评论员所做的是有误导性的。扑热息痛不会产生显著的心理变化,因此这些不能占对疼痛的影响。
与抑郁,我们知道有特定的生物机制产生痛苦,因此我们可以得出这样的结论:扑热息痛正在通过修改这些,即使我们不知道如何。
抗抑郁药物的作用机制是至关重要的考虑把他们的优点和缺点,特别是从长远来看,鉴于我们只有短期的试验数据。
抗抑郁药物的想法在大脑中正确的一个潜在的化学或其他问题reassuring-we没有长期的担忧在糖尿病患者使用胰岛素。但如果抗抑郁药正在改变大脑化学物质,没有证据显示他们是整流任何东西,这是一个不同的情况。
其他药物影响我们的感觉,认为通过改变大脑化学物质,如酒精和其他毒品,会导致浓度问题、睡眠障碍和戒断症状时使用很长一段时期所有的哪一个是担忧为抗抑郁药。
最后,我们知道更多关于比通常被认为是什么原因导致抑郁症。life-job的压力损失,关系破裂,身体上的疾病强烈的预测谁会变得沮丧。
过分强调寻找抑郁可能会暂时转移美国的化学方程从社会原因和解决方案。我们建议寻找抑郁在大脑中可能类似于开放我们的计算机的软件崩溃时:我们是在做一项类别错误,误将大脑中的思想问题的问题。
谨慎是明智的观察药物的效果是不确定的,其作用方式是未知的,并且有许多副作用,特别是长期使用。
