最低酒精单位定价可能无法抑制风险最大的人群饮酒
发表在《开放获取期刊》上的一项关于苏格兰这项政策影响的研究表明,对酒精饮料实行最低单位定价(MUP)可能并不能遏制最严重和最脆弱的饮酒者的饮酒BMJ开放.
总体而言,MUP与重度饮酒者的饮酒量减少有关。但研究结果显示,女性的饮酒量下降得更多,她们往往不像男性那么酗酒,MUP与年轻、贫困或酗酒的男性的饮酒量减少也没有关系,而这正是这项政策的主要目标。
而在这5%的重度饮酒者中,其饮酒量增加了。
在苏格兰和几个东欧国家采用mup(低于该标准的酒不能合法销售)之后,其他地方也在考虑这项政策。
自2018年5月起,苏格兰销售的纯酒精(乙醇)最高消费限额定为每单位(8克)0.50英镑,这是一项更大的国家酒精战略的一部分,旨在遏制危险和有害饮酒,针对的是危害风险最大的饮酒者。
迄今为止,对该政策的评价是积极的,表明酒精的购买、使用和重度饮酒普遍下降,但许多研究都是基于酒精销售或家庭支出。
因此,研究人员想要评估苏格兰MUP的影响是否会因性别、现有的饮酒模式、年龄以及社会和经济剥夺程度而有所不同。
他们利用了KWP Alcovision调查的数据,这是一项正在进行的横断面在线日记调查,调查的内容是前一周的酒精消费量,每年对英国约3万名成年人进行抽样调查。
受访者提供了他们在过去7天内饮酒的详细信息,包括品牌、类型和饮酒总量(以克为单位)的详细信息,以及这些饮料是在持牌场所还是在其他地方消费的。
研究人员比较了引入MUP前后苏格兰成年人和英格兰成年人的这些数据。
然后他们重复了这一实验,将居住在英格兰北部(西北、东北、约克郡和亨伯地区)的成年人作为对照组,因为这些地区的饮酒文化与苏格兰人的饮酒文化相似。
最终的分析包括2015年至2018年期间来自英格兰和苏格兰的106490名受访者(53347名女性和53143名男性)完成的饮酒日记。平均每周完成512篇日记,这一比率在四年的时间里保持不变。
据报道,所有受访者的平均每周消费量为男性略低于126克,女性略高于71克。
对调查数据的分析表明,与英格兰居民相比,MUP与每周报告的酒精总消费量下降了不到6克有关——在有执照的场所为2.7克,在其他地方为3.3克——下降了6%多一点。
无论是与整个英格兰相比,还是与英格兰北部相比,女性(每周8.6克)的降幅都大于男性(每周3.3克)。重度饮酒者的饮酒量比轻度饮酒者更大,只有5%的重度饮酒者的饮酒量增加了10%。
进一步的分析显示,年龄较大的受访者和生活在较贫困地区的人的消费量下降幅度更大。但MUP与年轻男性(32岁以下)和生活在最贫困地区的人的消费量下降无关。
这是一项观察性研究,因此不能确定原因。研究人员承认,他们的发现依赖于对饮酒量的主观评估。这项研究也不能完全代表所有的饮酒者。
但他们指出,“当公共卫生、体育和福祉部长介绍2018年酒精政策框架时,他强调,实施MUP的强烈动机是通过减少酒精饮料的使用来减少健康不平等酒精在最严重和最脆弱的饮酒者中消费。
“我们的研究结果表明,这一目标可能还没有完全实现:首先,我们发现体重较轻的女性喝酒的人在我们的数据和迄今为止几乎所有的全球调查中,女性的饮酒量比男性减少得更多;其次,5%的重度饮酒者与MUP相关的消费量有所增加;第三,年轻男性和生活在较贫困地区的男性没有下降消费与MUP有关。”
但他们警告说,“在得出任何进一步的结论之前,我们需要在不同的研究中证实我们与性别、年龄、酗酒和社会经济地位相关的发现……关于MUP影响的不同结论可能会对其他国家产生影响。”
他们总结道:“如果我们的研究结果确实得到了证实,那么可能需要考虑其他和/或不同的定价机制。”
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