研究发现，那些脱性的人会逃避医疗帮助

医学教育、研究和临床指南都可用于支持对跨性别者启动性别确认护理，但约克大学领导的一项定性研究发现，当患者停止或逆转性别确认药物或手术干预时，这些资源非常稀缺。

研究结果发表在今天的杂志上JAMA网络开放，表明个体因各种原因脱性，包括身体和心理健康问题或不断变化的性别认同，如从跨性别男性或跨性别女性转变为非二元性别或重新确定其出生性别。

“大多数受访者表示，对于之前的性别肯定干预措施，他们几乎没有后悔过，但参与者经常讨论停止使用性别肯定激素医务监督该研究的主要作者金农·罗斯·麦金农教授说:“他们面临着提供者的耻辱，以及缺乏退化相关临床知识的临床医生。”

“实际上，我只是停止和他们(临床医生)交谈……我觉得他们会对我(变性)生气，”一位停止服用睾酮并去看治疗师的研究参与者说。“当时我几乎没有得到任何支持。”尽管在她最初的医疗过渡期间，她与她的关系是积极的医疗服务提供者治疗师说，她对过渡失调感到内疚和羞愧，她担心她的临床医生会误解她最初的过渡失调是一个错误，而随后的过渡失调则是遗憾。

“许多人没有依赖经常引起不信任的临床医生，而是转向在线脱瘾网络和社交媒体。通常，她们并不清楚停止使用性别肯定激素会对健康产生什么影响，”麦金农指出。

医学上的脱性常常被认为是生理和心理上的挑战。有些人在接受性腺切除术或低级手术后开始了这一过程，这意味着荷尔蒙从男性化转变为女性化，反之亦然。

“我去看的第一个医生和第二个医生都不知道发生了什么……我觉得需要更多的信息，特别是那些需要停止睾酮来重新使用另一种(激素)的人，”另一位现在认为自己是女性的研究参与者说。在她作为一个变性人的最初转变过程中，她性别焦虑症接受了睾丸激素治疗并切除了卵巢和子宫。然而，当她寻求医疗支持，从睾酮转向雌激素时，她觉得她的医疗提供者没有准备好满足她的需求。

除了身体上的心理健康问题在美国，促使退变性的因素包括手术并发症和术后疼痛、父母或恋人不支持以及就业歧视。在过去两年里，COVID-19大流行和相关的封锁是另一个障碍，导致难以获得临床预约或性别确认手术。

在这项研究中，28名年龄在20-53岁之间的成年人——其中大多数在出生时被分配为女性——接受了关于他们变性经历的采访，包括他们在停止或逆转性别肯定的医疗或手术护理时的医疗遭遇。

麦金农和来自西蒙弗雷泽大学、英属哥伦比亚大学、密歇根大学和多伦多大学的其他研究人员在这项研究中得出结论，需要进一步的研究和临床指导来解决那些停止或寻求逆转先前性别肯定干预的人的未满足的需求。