研究发现,“偏向顺性别的性别肯定医疗评估令人遗憾。
约克大学教授、一项新研究的主要作者麦金农(Kinnon R. MacKinnon)说,加拿大对变性人进行严格的资格筛选——以防止“后悔”或反变性——忽视了变性人与性别相关的观点和经历。
麦金农说,任何人都不可能百分之百地知道,在接受诸如性别肯定激素等变革性医疗干预后,他们会有什么感觉。“所以,常见的说法是变性人是失败的,或者身体不好或受到了医学伤害,或者从来就不是真正的变性人,反映了顺性别对变性人的误解。”
根据该研究,“防止过渡“遗憾”:加拿大性别肯定医疗保健评估实践的制度民族志”发表在该杂志12月号上社会科学与医学在美国,几乎没有证据表明失迁是由医疗失败引起的,同时,临床评估表明临床医生对责任的恐惧。
这项研究强调,医疗标准是由顺性别医生在20世纪60年代制定的,他们主要担心寻求医疗转变的患者会提起诉讼;资格检查表卫生保健提供者今天的使用反映了这段历史。
研究中发现的另一个问题是,一些外科医生会让变性患者进行额外的精神评估,而精神病医生则充当了一个额外的安全毯,以缓解他们对变性后悔和医疗事故诉讼的担忧。研究显示,这些做法错误地将跨性别者视为更“危险”的患者。
因为变性人身份与精神疾病在美国,在外科手术决策方面出现了双重标准,在社会工作学院,文科与专业研究学院工作的麦金农说。例如,顺性别女性在隆胸手术时,从未被要求进行精神能力评估。顺性别男性做胸部植入手术不需要能力评估。但变性人必须经过‘心理准备’评估。”
该研究还强调,几乎没有任何高质量的同行评议研究可以证实后悔/反过渡情绪正在上升的说法。麦金农说:“即使精神衰退的比例在上升,我们也不知道真正后悔这一结果的人与持积极态度的人的比例。”“让问题雪上加霜的是,不成比例的媒体报道只放大了负面或‘令人遗憾的’变性故事,而排除了那些认为自己的变性结果是中性甚至积极的变性者。”
研究团队包括多伦多大学法学院和生物伦理学联合中心的Florence Ashley;英属哥伦比亚大学社会工作学院的Hannah Kia;成瘾和心理健康中心的j.s.h. Lam;多伦多大学泌尿科Yonah Krakowsky;以及多伦多大学达拉拉纳公共卫生学院的洛里·罗斯。
基于这项研究,麦金农正在领导一项后续研究,旨在为那些与变性人、去变性人以及其他停止变性或改变性别转变方向的性别多样化人群合作的护理人员提供更好的指导。
更多信息:防止过渡“遗憾”:加拿大性别肯定医疗护理评估实践的机构民族志,社会科学与医学(2021)。DOI: 10.1016 / j.socscimed.2021.114477