澳大利亚在头两年对新冠肺炎的应对是世界上最好的之一。为什么我们现在排名这么差?
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在COVID大流行的头两年,澳大利亚的消除战略是世界上最有效的战略之一。通过早期关闭边境、广泛检测和细致的接触者追踪、局部封锁和强制佩戴口罩,报告的病例数量控制在了大约28000年的2020.
相比之下,2020年的数字为80.5万荷兰美国的人口比澳大利亚少900万。
2021年,澳大利亚记录了40.2万例病例。增加的主要原因是下半年爆发三角洲疫情。
快进到2022年年中,届时澳大利亚的排名跃升至15日在大流行期间的病例总数上,世界排名第一——远远领先于人口相似的国家,如台湾和智利,以及更大的国家,如加拿大、墨西哥和伊朗。
今年情况发生了巨大变化。虽然澳大利亚报道自2020年初以来,有9225519例病例,其中96%发生在今年。这导致澳大利亚的病例、住院和死亡人数在全球名列前茅。
澳大利亚的病例、住院人数和死亡人数
目前,7天平均每日新增病例略低于4.7万例,低于1月中旬10.3万例的峰值。
有点令人惊讶的是,新冠病毒的数量病人在医院(5359)最高自从大流行开始以来。
然而,ICU的感染人数是远低于1月的高峰。
这可能是由于接种率高于年初和抗病毒药物的供应,导致非常严重疾病的住院病例减少。不过值得注意的是,养老院的住户高度的影响许多人尽管病情严重,但从未进入ICU。
COVID和老年护理:可预防和被忽视……# freeaccess“我们应该将每一例COVID-19死亡视为可预防的死亡或可能可预防的死亡”@k_eagar...https://t.co/2lCSlvO6fX# medtwitterpic.twitter.com/weVBFdDd7s
- MJA (@theMJA)2022年7月26日,
为什么病例与住院的比率如此之高?
病例数可能被低估了。最近的一篇Conversation文章给出了一些可能是这种情况的原因。
也有可能BA.5比它的小微粒前身更具毒性,也许是因为它目标肺部或者只是因为它与祖先的SARS-Cov-2关系较远,因此比其前辈更善于免疫逃逸。这也许可以解释在安老院舍中死亡人数高的原因。
不管是什么原因,这并不是澳大利亚所独有的。在葡萄牙,第三剂强化剂可使BA.2感染的住院人数减少93%,而BA.5感染的住院人数仅减少77%。这相当于三次ba5组的住院风险高于ba2组。
7天平均每日死亡人数(72人)翻了一倍自5月中旬。
最近的数据维多利亚在死于或死于COVID的人中,没有接种第三剂疫苗的人占72%。
增强剂可能不能预防感染,但对于预防严重疾病和死亡至关重要,特别是在老年人中。他们可能减少长时间COVID的发病率。
澳大利亚在全球排名如何?
在过去的一周里,澳大利亚已经做到了世界排名第二在每百万报告病例数方面,它落后于文莱,领先于新西兰、新加坡和韩国(不包括小岛屿国家)。
值得注意的是,这五个国家在大流行的头两年都采取了有效的应对措施。
提供新冠肺炎住院人数最新数据的国家不到40个;其中,澳大利亚排名第二。目前澳大利亚的新冠肺炎住院率相比之下,法国为30人,意大利为19人,加拿大和日本为14人,美国为11人,马来西亚为3人。
截至7月26日,有11285名澳大利亚人死于COVID;其中80%的死亡发生在2022年。澳大利亚排名第二。人均死亡落后于新西兰,领先于克罗地亚、台湾和西班牙。
为什么澳大利亚在COVID关键指标上排名如此之低?
低人口免疫力
人们很容易用大流行的头两年人口相对较低的病毒接触率来解释澳大利亚目前的COVID情况。
一项对SARS-CoV-2(导致COVID的病毒)抗体的研究英国国家统计局发现到2022年2月底,英国71%的人被感染。
一个类似的研究发现58%的美国人在同一时期被感染。
相比之下,研究柯比研究所发现,截至2月底,只有17%的澳大利亚人感染了这种病毒。最近的一个6月调查发现这一数字已跃升至46%,但仍低于美国和英国
虽然低人群免疫力可能部分解释了2022年1月澳大利亚omicron波,但它不能解释7月omicron亚变异的激增逃避从以前的感染中获得的免疫力
季节性影响
很难解释气候对COVID的影响。美国在2021年夏季发生了大波,印度和日本在炎热季节发生了大规模疫情。澳大利亚最大的海啸发生在2022年夏天。
现在,北半球是夏天,这里是冬天。这可能部分解释了澳大利亚和新西兰的高发病率,但文莱、韩国和新加坡却没有。
疫苗助推率低
符合条件的澳大利亚人只有70%多一点第三次注射新冠病毒疫苗这使得大约570万澳大利亚成年人对omicron变种没有抵抗力。
当以整个人口的比例来衡量时,澳大利亚的第三剂量增加率排名第35位在这个世界上。
但这并不能解释韩国、新加坡和新西兰的高病例率,这些国家的疫苗接种率都比澳大利亚高得多。
口罩和其他措施
回顾面具的要求揭示了澳大利亚和世界其他地方几乎没有区别。
大多数国家仍要求在公共交通工具和医疗保健和老年护理设施上佩戴口罩,而中国和韩国仍要求在一些室内场所普遍佩戴口罩。
很难找到可靠的合规数据。然而,据传闻,在日本和意大利等国家,佩戴口罩的人要比澳大利亚高得多。
没有人能解释澳大利亚排名不佳的原因
很难找出澳大利亚的关键COVID指标排名如此糟糕的单一原因。这可能是由以下因素综合造成的:较低的疫苗助推率和比其他国家更少的自然接触(注意,总的来说感染更少是一件非常好的事情),以及几乎所有缓解措施的放松和季节性因素。
然而,总的来说,它反映了政治领导人自今年年初以来的叙述,即大流行已进入过去时。这深刻地影响了公众的态度和行为。
鉴于目前的有效繁殖率略高于1,只要低于1就能阻止病毒的传播。
澳大利亚另有36507例病例和32例死亡。Reff从1.07下降到1.04,情况看起来非常接近峰值。共有5439人住院(增加77人),是今年的最高数字。ICU有160人(增加15人)。
-阿德里安·埃斯特曼教授(@profesterman)2022年7月25日
提高助推器率,规定和提供室内口罩,更加注重检测和隔离,投资改善通风,将使我们度过这一波浪潮,达到更安全的健康和经济状况。我们需要更强大的领导才能实现这一目标。