一名孕妇战胜了为期22天的COVID-19
在意大利米兰举行的欧洲麻醉与重症监护学会(ESAIC)年会上(6月4日至6日)，克罗地亚的医生在一份病例报告中详细介绍了一名怀孕的COVID-19患者长达22天的生存之战。
这位31岁的女人在接受体外膜氧合机(ECMO)之前，她接受了紧急剖腹产手术。ECMO是一种“最后的”治疗方法，它取代了心脏和肺部的功能，使它们能够愈合。
该女子于2021年10月16日出现COVID-19症状，四天后即10月20日检测呈阳性。10月26日，她因呼吸急促、咳嗽和虚弱被送入克罗地亚斯普利特斯普利特大学医院。
该妇女入院时怀孕33周，没有任何明显的潜在疾病医疗条件．
她的症状最初很轻微，但进展很快，引起了关注。入院几小时后，她的呼吸恶化，尽管她被补充氧气。
由副教授桑达·斯托亚诺维奇·斯蒂皮克(Sanda Stojanovic Stipic)领导的一个跨学科小组，包括重症监护室和母胎医学医生，决定为这名妇女插管并进行剖腹产。
“病人的病情迅速恶化，”斯普利特大学医院麻醉科和重症监护室的麻醉师菲利普·佩里斯博士说，他是照顾这位女士的团队中的一员。
“在婴儿的健康状况出现同样的变化之前，我们的时间很短，所以我们组建了一个团队，讨论对母亲和孩子最好的办法，试图挽救他们的生命。”
“考虑到孩子的胎龄已经很大了，母亲的健康状况也在迅速恶化，我们决定做剖腹产。
“怀孕对身体来说是一个压力很大的时期，分娩会给母亲的肺部留出时间自行愈合。”
这名男婴体重2380克(5磅4盎司)，很健康，不需要任何特殊的医疗护理。
剖腹产后，这名女子被转移到医院的COVID重症监护室，在那里她戴上了呼吸机。尽管如此，她的肺功能比(P/F)为85。低于100的比率被列为严重急性呼吸窘迫综合征(急性呼吸窘迫综合征(肺部严重受损，肺泡(气囊)开始充满液体)。
肺功能比进一步恶化至70，行体外膜肺氧合。
“母亲的情况危及生命机械通风不足以治愈她的肺部，”佩里斯博士说。体外氧合是她最后的机会。在我们医院，我们每年使用ECMO 3-5次。
“她的肺功能逐渐改善，9天后她停止了体外膜肺氧合。11月17日，经过长达22天的生存斗争，母亲和孩子出院回家。”
该女子在医院接受了广泛的物理治疗，回家后已经完全康复。她的儿子也很健康。
Peris医生说:“我们优秀的麻醉师团队和ICU护士密切监视着她战斗的每一步。在Sanda Stojanovic Stipic助理教授的带领下，他们的团队努力和艰苦的工作是赢得这场战斗的关键。”
这名妇女的医生说，怀孕不应该被视为ECMO的禁忌症。他们说:“最近的研究告诉我们存活率妊娠期ECMO后的使用率很高，对母亲和孩子都是如此。这可能是因为孕妇通常年轻，身体健康。”
Peris博士补充说:“对母亲和胎儿来说，风险和益处必须相互权衡。在这种情况下，胎儿的高胎龄与母亲迅速恶化的临床状况相平衡。
“在医学中，时机就是一切。正确的时机可以挽救生命。”
这名妇女没有接种COVID-19疫苗。Peris博士说:“疫苗接种非常重要，它可以挽救生命。
“研究表明，在怀孕期间接种COVID-19疫苗的妇女所生的婴儿没有安全问题。
“我强烈建议你尽快接种疫苗。”
