社区参与预防性干预促进了马萨诸塞州西部不丹家庭的心理健康

在与马萨诸塞州西部的不丹社区成员合作多年后，由马萨诸塞大学阿默斯特分校(University of Massachusetts Amherst)的一名研究人员领导的团队开发了一种以同伴为主导、以家庭为中心的预防性干预措施，以减轻美国移民的压力、焦虑和抑郁症状，促进他们的心理健康

在杂志上发表的一篇论文中BMJ开放，卡尔帕纳·普德尔-坦杜卡和同事们介绍了试点的细节，在不丹成年人中进行的随机对照试验将评估心理治疗的有效性干预由世界卫生组织开发的，被称为问题管理(PMP)，训练有素的外行也能做到。

Poudel-Tandukar, Elaine Marieb护理学院的副教授，领导了将PMP作为一种治疗方法的努力预防干预并开发移民项目(PMP-I)，使用心理教育、解决问题、行为激活和身心锻炼来解决移民的多重压力源。她与马萨诸塞大学阿默斯特分校伊莲·玛丽布护理学院、公共卫生与健康科学学院和自然科学学院以及范德堡大学心理学系的同事团队合作，与他们的社区伙伴，西马萨诸塞州不丹基督教协会合作。

“压力几乎与所有疾病、焦虑和抑郁有关，”多年前在尼泊尔与不丹难民一起工作的普德尔-坦杜卡说。她当时住在尼泊尔，是一名临床医生。“这个群体的成员有很高的精神风险健康由于他们暴露于多种压力源，例如有限的语言和社会文化技能，以适应新的文化。我们的基线研究在不丹人群中，抑郁症(24.0%)和焦虑症(34.2%)的患病率很高。我了解他们的语言和文化。我们正在共同努力，通过解决问题的方法、管理压力和分享预防策略来满足他们的心理健康需求。”

大约有9万不丹家庭被安置在美国难民营自2008年以来一直在尼泊尔。从2015年开始，Poudel-Tandukar与重新安置在马萨诸塞州西部的不丹社区成员合作，与不丹社区领导人合作。

Poudel-Tandukar在44名不丹移民中开始了她的干预研究，其中10人随后接受了社区干预人员的培训，以帮助其他难民在为期五周的每周社会和情感健康项目中管理压力，该项目包括50个家庭。

她的干预研究结果发表在《社区卫生和社会保健》而且社区精神卫生杂志非常有希望，显示参与者的焦虑和抑郁率显著降低，因此普德尔-坦杜卡尔从该机构获得了为期三年、732,144美元的资助美国国立卫生研究院在试点、随机对照试验中更大规模地实施该计划。

“他们的应对和解决家庭冲突的能力得到了提高，他们的社交网络在干预后得到改善，”Poudel-Tandukar说。

完成初步干预的四名不丹社区成员现在担任社区干预人员/研究助理，并正在学习护理。“他们能看到自己的优势，现在自信多了。他们是榜样在他们的社区，激励和引导年轻人进入护理和卫生工作队伍。我为他们感到非常自豪，”Poudel-Tandukar补充道。

这项研究因COVID-19大流行而变得复杂，但到2024年，预计将有116个家庭参与的更大规模干预项目的试验结果。“在尼泊尔，他们努力争取机会，”普德尔-坦杜卡说。现在，我告诉他们，他们正处在一个充满机会的土地上。他们在被许多水果包围的果园里。他们必须决定摘什么水果，什么时候摘，摘多少。”

Poudel-Tandukar及其同事希望他们正在测试的PMP-1项目将在全国范围内推广，以帮助其他移民群体。普德尔-坦杜卡尔说:“我们计划复制这个项目，并与包括乌克兰和阿富汗在内的其他难民组织建立联系。”

由于她“杰出的社区参与、应用和转化研究”，Poudel-Tandukar最近获得了马萨诸塞大学阿默斯特教务处颁发的2022年杰出社区参与研究奖。

“我很受鼓舞，也很有动力去做更多的工作来解决这个问题心理健康全国和全球移民和难民社区的需求，”她说。