美国初步研究发现，芳香疗法可以将手术后阿片类药物的使用减少一半

在意大利米兰(6月4日至6日)举行的欧洲麻醉学和重症护理学会(ESAIC)年会上发表的一项新的初步研究表明，香薰疗法可使髋关节置换术患者术后阿片类药物的使用减少一半。

之前的研究表明焦虑抑郁和灾难(相信自己会在手术中死亡的患者)会增加手术后的疼痛和痛苦阿片样物质用量高达50%。

芳香疗法，使用精油来增强健康，已经使用了数千年，最近的一些研究发现薰衣草和薄荷芳香疗法尤其可以减少焦虑。

然而，这些研究大多着眼于一系列患者，而不是进行更严格的随机、安慰剂对照设计，这使得很难从结果中得出坚定的结论。

这项研究由美国匹兹堡大学麻醉系的Jacques Chelly教授和他的同事进行，是首批采用随机、安慰剂对照设计来观察芳香疗法是否能减轻焦虑的研究之一。

自2020年1月以来，在匹兹堡UPMC长老会- shadyside医院接受初级全髋关节置换术并同意参加这项研究的患者填写了一项调查，对他们进行焦虑筛查(PROMIS情绪困扰-焦虑-表格8a)。

迄今为止，已有350多名患者通过这种方式进行了筛查。

那些得分为中度或以上焦虑水平的人被纳入了这项正在进行的研究，目标是招募60名患者。

参与者被随机分配到积极治疗(芳香疗法)或安慰剂组．积极治疗组给予薰衣草和薄荷“aromatab”，这是一种缓慢释放的粘性贴片精油当粘在衣服、皮肤或病号服上时，至少要在手术前一小时穿上。

这种贴片每12小时更换一次，并在手术后72小时内佩戴。

安慰剂组的人戴着散发甜杏仁油的贴片，这种油没有降低焦虑的功效。

在研究过程中，研究人员记录了焦虑、抑郁、灾难、疼痛和阿片类药物服用的水平。

这里列出了前25名参与者(平均年龄60.6岁，13名男性和12名女性)的初步数据。主要结果是芳香疗法对术后48小时焦虑的影响。

两组患者的基线(术前)焦虑评分相似(芳香疗法组23.5分，安慰剂组22.9分)。

术后48小时，两组患者的焦虑评分均有所下降，但芳香疗法组的下降幅度更大(芳香疗法组焦虑评分为13.5，安慰剂组为16.2)。

芳香疗法组术后48小时内阿片类药物的总使用量(12 OME)比安慰剂组(24.75 OME)低50%。(OME，口服吗啡等价物，是一种比较不同药物和给药方法的指标)。

关于痛苦、抑郁和灾难化程度的数据还有待分析。

研究人员总结道:“我们的研究结果表明，通过控制焦虑，芳香疗法可以帮助控制疼痛，减少阿片类药物的摄入。考虑到手术患者使用阿片类药物在美国整体阿片类药物危机中的既定作用，这一点很重要。”

阿片类药物具有镇静和镇痛作用，广泛用于手术后控制疼痛。它们也会让人上瘾。

自1999年以来，美国涉及阿片类药物(处方和非处方，如海洛因)的药物过量死亡人数增加了6倍多，美国和加拿大有近60万人死于阿片类药物阿片类药物过量在过去的二十年里。

Chelly教授说:“大流行使情况变得更糟，据报道，2021年有超过10万人因吸毒过量死亡。”

据最近估计，如果不进行紧急干预，包括公共卫生政策改革和更严格的企业监管，到2029年，北美将再增加120万人死于阿片类药物。

虽然北美是阿片类药物危机的中心，但阿片类药物滥用在英国是一个日益严重的公共卫生问题。

Chelly教授说:“有证据支持这样的概念，即常规手术可能是长期阿片类药物使用和成瘾(阿片类药物使用障碍)的一种途径，因此，考虑减少围手术期阿片类药物使用的技术非常重要，从而减少手术后阿片类药物使用障碍的发展。”

“芳香疗法是一种简单且具有成本效益的技术，可以最大限度地减少焦虑对术后疼痛和阿片类药物消耗的影响。

“我们希望提供关于芳香疗法益处的客观证据将有助于解决那些对其价值持怀疑态度的人的担忧。

“在UPMC长老会shadyside医院，我们经常对那些在手术前表示焦虑的患者使用薰衣草薄荷香薰疗法。”

芳香疗法的一种可能的作用机制是通过边缘系统，这是一种已知的调节疼痛、情绪和焦虑的大脑结构。Chelly教授和他的同事们计划接下来用核磁共振成像技术研究芳香疗法对大脑的影响。