我们可以从艾滋病毒中学到什么来帮助结束这一流行病

COVID-19不是世界第一次不得不应对全球大流行，也不会是最后一次。但是，从艾滋病毒/艾滋病等以往疾病暴发中吸取的教训，在为防范、控制和最终预防未来的大流行病提供工具和见解方面发挥了关键作用。

2020年1月，当一种致命的新疾病的报道传到公众面前时，人们先是漠不关心，然后是困惑，然后是恐惧。最终，随着神秘的SARS-CoV-2病毒在世界各地传播，各国政府、科学家和世界领导人争相做出反应。

对于任何还记得上世纪80年代第一次艾滋病毒爆发的人来说，这种情况都似曾相识。

自第一例有记录病例以来的40多年里，艾滋病毒/艾滋病仍然是一个重大的全球公共卫生问题。2020年，估计有3770万人感染艾滋病毒，68万人死于艾滋病相关疾病。

这一比较令人沮丧地提醒人们，大流行病会造成毁灭性的后果，以及在全球应对中未能做好准备或共同努力会产生巨大后果。

艾滋病毒/艾滋病社区有过拯救生命的胜利，也有过损失。我们应该从这两个国家身上吸取重要的教训，引导我们走出困境流感大流行并防止下一次。

1.建立公众信任可以挽救生命

早期的艾滋病病例导致科学家和卫生保健工作者认为这种病毒只对吸毒者和LGBTQ+群体成员有风险。尽管它很快被证明对每个人都是一种风险，但不明确的沟通和对政府的信任崩溃是允许的几十年来，这种有害的叙述塑造了公众舆论和公共卫生反应。

由于没有关于病毒如何传播以及可能感染谁的准确信息，艾滋病毒能够相对容易地在人群中传播。与此同时，对政府和医疗保健提供者缺乏信任，使艾滋病毒感染者不太可能获得适当的治疗。

这表明不信任和错误信息对公共卫生的危害，我们在COVID-19大流行期间也看到了类似的问题。

早期的否认、缺乏透明度以及政府和科学家相互矛盾的信息再次在世界各地造成了困惑和不信任，而网络上源源不断的错误信息和阴谋论更是火上浇油。

在COVID-19大流行的第一阶段惠康全球监测2020年报告发现人们对政府的信任和他们相信政府信任科学之间存在明显的联系。然而在全球范围内，只有四分之一的受访者表示，他们的政府非常重视科学家的意见和专业知识。”

如果政府想要重建公众的信任在美国，他们需要优先考虑透明的领导、清晰的沟通和基于科学的公共卫生决策。对于那些这样做的人来说，好处是显而易见的。在丹麦等国家，高度信任已经导致疫苗接种率提高，COVID-19感染率降低该国是欧洲COVID-19死亡率最低的国家之一。

2.我们需要采取协调一致的全球应对措施

全球应对艾滋病毒/艾滋病的方案在这一大流行病爆发6年后才制定出来。当时，新冠病毒已经暴露并加剧了世界各地社会、经济和医疗体系的巨大不平等。

尽管我们在过去40年里取得了长足的进步，但许多受影响最严重的社区仍然需要更好地获得治疗和检测。目前，大多数艾滋病毒感染者处于低感染率中等收入国家,东部和南部非洲区域占全球病例的三分之二以上。

我们不能让历史在新冠肺炎疫情中重演。

为了结束这场大流行，国际社会必须团结起来，确保每个人都能获得疫苗和治疗追踪病毒以防止未来爆发的工具。

流行病防范创新联盟(CEPI)和全球获取疫苗计划等项目对于结束COVID-19大流行和预防下一次大流行至关重要。

3.一种方法并不适合所有人

根据定义，大流行影响到多个人口、社区和地区的大量人群。根据你的身份和位置，你可能会以不同的方式经历疾病的影响。

因此，对一组人有效的干预措施可能对另一组人无效。

没过多久，卫生官员就了解到，“不要共用针头”并不是一个有效的信息，以限制艾滋病毒在美国吸毒者中的传播。同样，指导方针“禁欲，忠诚和使用避孕套”-这是一项成功降低乌干达艾滋病毒感染率的公共卫生倡议在非洲其他地区，性别不平等和缺乏避孕或性教育仍然是一个问题。

这是COVID-19应对工作中常见的挑战。洗手和在家工作对于一个自来水、肥皂和在家工作都不容易获得的社区来说是没有帮助的。如果政府不能为社区提供收入支持、医疗服务以及食物和水，那么全国范围内的封锁尤其成问题。

随着我们看到COVID-19大流行的负担越来越多地转移到较不富裕的国家，重要的是，我们必须调整公共卫生传播和解决方案，以满足受影响最严重社区的需求。

我们可以从其他疾病暴发的应对中吸取很多教训，在这些疾病暴发中，社区主导的解决方案帮助塑造了社会规范，并提供了重要的卫生干预措施。例如,在整个非洲，创新项目帮助控制了艾滋病毒的传播通过将检测与其他医疗保健服务整合起来，并建立提供抗逆转录病毒药物的当地供应链。

积极让风险最大的社区参与预防和治疗工作，对于控制COVID-19和预防未来大流行至关重要。

4.拯救生命的工具可能来自意想不到的地方

在20世纪90年代，美国前总统比尔·克林顿决定建立一个大胆的新疫苗研究中心，希望开发一种有效的艾滋病疫苗。虽然这次任务没有成功，他们对mRNA疫苗的研究对于25年后发明首个获批的COVID-19疫苗至关重要。

同样，创新的PCR检测技术用于帮助在大流行的高峰期监测艾滋病毒患者现在可以在高度准确的COVID-19检测中找到，这些检测对控制病毒的传播至关重要。

这个故事的寓意是什么?我们不可能总是知道下一个拯救生命的科学将从何而来。

过去几年，COVID-19研究的速度和创新令人震惊。它表明，考虑到全球大流行的紧迫性、资金和政治意愿，一切皆有可能。然而，COVID-19研究中的许多里程碑都是建立在多年来的突破和发展基础上的。

在我们努力控制COVID-19的传播之际，我们不能错过这一机会，将我们所学到的知识应用于其他致命疾病，并为未来的大流行做好准备。

是否利用新的公共卫生设施，以改善艾滋病毒检测的获得或者尝试开发信使rna技术来制造HIV疫苗在美国，已经有一些创新的合作项目着眼于传染病的未来。

在未来10年里，惠康计划花费160亿英镑来推进科学发现:从探索导致感染的因素到开发负担得起的药物和诊断工具。这些领域的最大创新机会将来自一个多元化和协作的社区，结合了许多研究领域的优势。