一项新的研究估计了撒哈拉以南非洲儿童中未确诊的艾滋病毒流行率
在过去二十年中,在实施预防艾滋病毒母婴(垂直)传播的服务以及在艾滋病毒负担高的国家为婴儿和儿童提供和接受艾滋病毒检测方面取得了重要进展。然而,在升级期间,许多感染艾滋病毒的儿童没有接受艾滋病毒检测,在检测所有感染艾滋病毒的婴儿和儿童方面仍存在差距。
纽约市立大学SPH助理教授Chloe Teasdale,博士候选人Rebecca Zimba和哥伦比亚大学ICAP的同事进行的一项新研究提供了美国第一个未诊断艾滋病毒流行率的全国估计孩子们基于撒哈拉以南非洲的人口水平数据。该研究结果于周二发表于《柳叶刀》艾滋病.
研究人员利用2015年至2017年在斯瓦蒂尼、莱索托、马拉维、纳米比亚、坦桑尼亚、赞比亚和津巴布韦进行的基于人群的艾滋病毒影响评估(PHIA)调查的数据,估计这七个国家中有近40%的1-14岁艾滋病毒感染儿童未被诊断出来,相当于16.6万名艾滋病毒感染儿童未被诊断出来或正在接受抗逆转录病毒治疗(ART)。他们发现,在这七个国家的所有艾滋病毒感染儿童中,只有55%的儿童接受抗逆转录病毒治疗,只有33%的儿童病毒载量受到抑制。各国在未诊断的艾滋病毒流行率和儿童抗逆转录病毒治疗覆盖率方面存在很大差异,作者发现漏诊率最高的国家在所有感染艾滋病毒的儿童中抗逆转录病毒治疗覆盖率也最低。
这些发现强调了加快艾滋病毒检测的迫切需要,以确定未确诊的感染艾滋病毒的儿童,并确保他们开始治疗。这一点极为重要,因为未接受抗逆转录病毒治疗的艾滋病毒感染儿童面临很高的死亡风险。不幸的是,儿童在治疗覆盖率方面仍然落后于成人,目前只有大约一半的艾滋病毒感染儿童接受抗逆转录病毒治疗。蒂斯代尔说,为了解决儿童的治疗差距,我们必须提高儿科检测的覆盖率。
她解释说:“虽然我们知道我们无法为所有感染艾滋病毒的儿童提供治疗,但儿科治疗差距的一个未知方面是,不了解有多少儿童没有接受抗逆转录病毒治疗,因为他们从未被诊断出来。”“PHIA的数据提供了一个机会来量化未确诊的儿童艾滋病毒感染的比例,这是一个缺失的拼图。这些数据是对行动的呼吁。我们必须做更多的工作来确认感染艾滋病毒的儿童,并确保他们立即开始治疗。”
进一步探索