预计到2025年，英国每20名艾滋病毒感染者中只有不到一人不知道自己的身份

英国医学研究委员会生物统计部门、剑桥大学和英国公共卫生部(PHE)的研究人员说，到2025年，英国有望诊断出95%的艾滋病毒感染者，这将使英国在2030年消除艾滋病毒传播方面处于有利地位。

2014年，联合国艾滋病规划署制定了一个雄心勃勃的目标，到2020年达到90-90-90，即90%的艾滋病毒感染者将知道自己的艾滋病毒状况;90%的艾滋病毒感染者将接受持续的抗逆转录病毒治疗;90%接受抗逆转录病毒治疗的人会出现病毒抑制。

根据剑桥大学和公共卫生部门团队的数据，2019年，英国估计有105200名艾滋病毒感染者，其中94%的人知道自己的艾滋病毒状况。此外，98%的艾滋病毒感染者正在接受治疗，其中97%的病毒得到了抑制。换句话说，英国已经达到了联合国艾滋病规划署的目标。

在今天的一份刊物上《柳叶刀公共卫生》，研究人员扩展了他们对英国与艾滋病毒相关的多个监测、人口统计和调查数据集的证据分析，从估计一年内的艾滋病毒流行率，到估计艾滋病毒流行率随时间的趋势。报告了艾滋病毒感染者人数的趋势、不知道自己感染艾滋病毒的人数比例以及未确诊艾滋病毒的相应流行率。

根据他们的分析，英国15-74岁的艾滋病毒感染者中，不知道自己感染的人数估计从2013年的11600人减少到2019年的5900人，患病率从每千人0.29人下降到0.14人。

与此同时，确诊艾滋病毒感染者人数的增加导致同期艾滋病毒感染者总人数从83,500人增加到92,800人。因此，被诊断感染艾滋病毒的艾滋病毒感染者的比例从2013年的86%稳步上升到2019年的94%，在2016年达到了联合国艾滋病规划署的目标，甚至在2013年更早地达到了非洲黑人异性恋者的目标。

来自MRC生物统计部门的Daniela De Angelis教授是该研究的资深作者，他说:“总的来说，我们看到了英国艾滋病毒流行的积极前景，未确诊的艾滋病毒感染者数量急剧下降。”我们估计，我们已经比联合国艾滋病规划署的2020年目标提前了几年，并有望在2025年达到95%的诊断率，并在2030年消除艾滋病毒感染。

来自MRC生物统计部门的Anne Presanis博士补充道:“然而，经过更仔细的检查，情况并不是对每个人都是积极的。我们估计，伦敦以外的英格兰地区未确诊的艾滋病毒感染率并没有像伦敦那样大幅下降，而且有证据表明，在一些人口亚群中，人们错过了诊断艾滋病毒感染的机会。”

在英格兰，同性恋、双性恋和其他男男性行为者，以及非洲黑人异性恋者仍然不成比例地受到艾滋病毒的影响，2019年人均未确诊艾滋病毒感染率明显高于其他族裔的异性恋者。然而，在这些社区中，未确诊的艾滋病毒感染率大幅下降:在同性恋、双性恋和其他男男性行为者中，感染率从每千人13.9下降到5.4，在非洲黑人异性恋人群中，感染率从每千人3.3下降到1.7。

在研究期间，伦敦未确诊艾滋病毒的患病率比英格兰其他地区下降得更明显，从每千人0.74降至0.31，而伦敦以外的地区则从每千人0.20降至0.11。

尽管性健康诊所向所有诊所就诊的人提供免费和保密的艾滋病毒检测，但研究人员估计，在非洲黑人以外的一个种族群体的异性恋者中，2019年诊所就诊的未确诊患病率比过去一年没有就诊的人高出30多倍。这意味着性健康诊所错过了测试参与者的机会。这与英国公共卫生部的调查结果一致，即在艾滋病毒感染风险最大的亚群体之外的人群中，2016年拒绝艾滋病毒检测的比例已增加到四分之一以上(27%)。

研究人员说，他们的估计对在英格兰和英国消除艾滋病毒传播的努力具有重要意义。

英国公共卫生部艾滋病毒小组负责人Valerie Delpech博士说:“这项研究是个好消息，它表明联合预防，特别是艾滋病毒检测和早期治疗在英国正在发挥作用。在艾滋病毒高危人群中越来越多地使用接触前预防措施，进一步扩大了我们遏制艾滋病毒传播的对策。然而，在未来几年里，进一步减少未被诊断为艾滋病毒感染者的人数将成为非常具有挑战性的工作。对于那些认为自己没有感染艾滋病毒风险的异性恋者来说，情况尤其如此。

“优先事项必须是确保提供并鼓励所有性健康诊所的患者接受艾滋病毒检测，无论种族如何，而不是目前73%的人进行检测。如果我们能够增加不知道自己感染艾滋病毒而接受检测和诊断的诊所就诊人数，并改善对伴侣的通知，消除艾滋病毒传播的前景就变得越来越有可能。”