人工耳蜗植入与新骨形成有关,增加听力损失

人工耳蜗植入与新骨形成有关,增加听力损失
CT评估方法。(A)通过耳蜗基部弯获得斜向多平面重建,(B)通过耳蜗中心的径向多平面重建获得中臼齿切片(A中的白线)。在这些中臼齿图像上,评估每个电极接触处新骨形成的存在与否和标量位置。角插入深度从水平半规管外侧边界(A中蓝线)开始测量,使用校正因子至圆窗中心(A中黄线)为34°。资料来源:北美放射学会

根据一项发表在《医学杂志》上的研究,大多数人工耳蜗植入者会形成新的骨骼,对长期的听力保护产生不利影响放射学

人工耳蜗植入术是治疗重度听力损失的有效手段。该设备由位于耳后的外部部分和通过手术植入皮肤下刺激耳蜗神经的第二部分组成,耳蜗是内耳中充满液体的螺旋结构,它将声音通过感觉神经传递到大脑。人工耳蜗不能恢复正常的听力,但可以帮助人们识别单词,更好地理解讲话。

而并发症是罕见的,死后研究已将其与炎症、纤维化和新骨形成联系起来。新骨形成的潜在临床意义使得可视化和可能阻止发育成为可取的,但在体内或体内的检测尚未被描述。

来自荷兰奈梅亨大学医学中心(Radboudumc)耳鼻咽喉科的研究联合第一作者Floris Heutink医学博士、硕士说:“这种微妙的变化很难在体内可视化,特别是在金属植入物附近的计算机断层扫描图像上产生伪影。”“然而,通过新推出的超高分辨率CT扫描仪,我们被鼓励去研究这个问题。”

人工耳蜗植入与新骨形成有关,增加听力损失
(A)植入人工耳蜗的右耳示意图,耳蜗中臼齿横切面,耳蜗内不同腔室的特写;(B)鼓板侧(ST)包围电极阵列(EA)的近端新骨形成(灰色),逐渐向耳蜗顶端递减。EM =外磁体,IM =内磁体,RE =参考电极,SM = scala media, SP =语音处理器,SV = scala vestibuli。资料来源:北美放射学会

Heutink博士和他的同事们使用超高空间分辨率CT (UHRCT)评估了123名患有骨肉瘤的患者的新骨形成及其意义植入物。

研究人员能够使用UHRCT检测体内新骨的形成。在123例患者中,83例(68%)在植入后4年内出现了新的骨形成,主要位于耳蜗底部。新骨形成组的长期残留听力损失明显更大。

“正如我们的研究所表明的那样,新骨形成和长期残留听力损失之间存在相关性,”研究合著者、来自拉德布杜姆克放射科和荷兰莱顿大学医学中心的Berit M. Verbist医学博士说。

耳蜗周围的新骨形成由于电极对设备及其周围结构的影响,电极有许多负面后果。它会影响电流在耳蜗内的传播,导致复杂的设备安装、通道相互作用和较差的整体听力结果。它还可能使未来的治疗方法复杂化,比如恢复耳蜗功能。

人工耳蜗植入与新骨形成有关,增加听力损失
中臼齿的超高空间分辨率CT扫描,对应的注释显示红色的新骨形成(NBF)。注意NBF的不同外观,从(A)衰减轻微增加,类似于小圆肌,到(D)直接骨化,衰减类似于前庭scala移位接触周围的耳膜。在B和c中,NBF表现为中间形式。此外,在B中,在臼齿周围定位电极接触和耳蜗内侧壁之间的骨化难以辨别,导致不同评分者之间的差异。资料来源:北美放射学会

“最后但并非最不重要的是,新的骨骼形成可能会使再植手术复杂化,”沃比说。

研究人员指出,在设计和取得了适用于越来越多的重度至重度人群的损失。患者的增加使得检测和监测体内新骨形成的方法比以往任何时候都更加迫切。Heutink博士说,尽管如此,在检测到单个患者的新骨形成会产生治疗效果之前,还有许多剩余的问题需要回答。

“这项技术将是一个为了深入了解这一过程的发生、时间过程和病理生理学,并可能用于评估尚待开发的治疗方法编队,”他说。

更多信息:Floris Heutink等,超高分辨率CT检测人工耳蜗植入后耳蜗内新骨形成,放射学(2021)。DOI: 10.1148 / radiol.211400
期刊信息: 放射学

所提供的北美放射学会
引用:人工耳蜗植入与新骨形成有关,听力损失增加(2021,12月7日)检索于2022年12月13日从//www.pyrotek-europe.com/news/2021-12-cochlear-implants-linked-bone-formation.html
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