研究揭示了种族和民族差异存在于红斑狼疮患者的妊娠结局

当调查人员已经知道女性妊娠孕产妇和胎儿的结果与系统性红斑狼疮(SLE)改善随着时间的推移,还不知道改进结果共享同样在不同的种族和族裔群体。红斑狼疮有少数民族育龄不成比例的影响。一项新的研究,包括特种外科医院的研究人员(HSS)今天在美国风湿病学院(ACR)年度会议上表明,红斑狼疮的女性妊娠结果改善了在所有种族和族裔群体在过去的十年里,但差距仍然存在。

“我们很高兴看到妊娠结果改善随着时间的推移,在所有的组织研究,然而在某些群体改善更明显,“主要研究作者说贝拉Mehta面交,MS,风湿病学家医学博士高速钢。“非裔美国人和西班牙裔继续不良妊娠结局。进一步的研究是必要的,以确定资源在哪里需要改善和照顾这些病人。”

在新的研究中,研究人员使用全国住院病人样本(NIS)进行回顾性的横断面分析狼疮和怀孕有关医院招生从2008年到2017年。NIS是最大的公开all-payer医疗数据库设计生产我们区域和国家的估计住院利用率、访问、成本、质量和结果。红斑狼疮患者通过使用ICD-9/10代码标识。研究人员评估四组的妊娠结果:白种人,非裔美国人,西班牙裔和亚洲人/印第安人/人。结果包括住院孕产妇死亡率、胎儿死亡率未交付相关招生和剖腹产(剖腹产)。

研究人员发现,从2008年到2017年,总共有61012系统性红斑狼疮怀孕相关的住院治疗。孕妇在样本的平均年龄是29岁的非洲裔美国人和西班牙裔女性30为白种人,31日亚洲人/印第安人/人。非裔美国人和拉美裔人更有可能在医疗补助(分别为51%和49%)和白人(30%)和亚洲人/印第安人/其他(33%)。

在10年的研究期间,胎儿死亡率和未交付相关招生和剖腹产率改善所有种族/民族。孕产妇死亡率非常低在整个研究期间,没有观察到在白种人中。整体胎儿死亡率下降在所有种族/民族,与减少数值更大的西班牙裔(从291年的2008 - 2009年到101年的2016 - 2017每10000招生)和亚洲/印第安人/其他(从267年的2008 - 2009没有观察每10000招生在2016 - 2017年)与高加索人(从136年的2008 - 2009年到108年的2016 - 2017每10000招生)和非裔美国人(从385年的2008 - 2009年到308年的2016 - 2017每10000招生)。在2017年的最新数据,非裔美国人继续有胎儿死亡率比西班牙人或白种人患者,至少和亚洲人/印第安人/人胎儿死亡率。数据从2017年,非裔美国人最无法投递录取,紧随其后的是西班牙裔,亚裔/印第安人/他人和白种人。2017年,剖腹产率最高的非洲裔美国人,其次是白种人,亚洲人/印第安人/其他人,和拉美裔美国人。

“我们学会了这些年来,红斑狼疮患者可以怀孕,但需要以某种方式这么做。,他们应该安静的疾病活动的观念,他们不应该怀孕,如果他们有严重肾功能衰竭等内部器官损伤,”这项研究的共同作者丽莎r . Sammaritano医学博士风湿病学家高速钢。“这项研究表明,仍有持续的差距非白种民族和白种人的妊娠结局与狼疮女性,但在未来10年两组有改善。

“很高兴看到,跨种族和改进民族,但我们需要继续努力找出差异的原因仍然存在,”她继续说道。“这种大型数据库的研究是非常有用的在全国看这类型的问题作为一个整体,而不是一项研究关注单个医院系统,像大多数其他的研究。”