许多体外受精胚胎移植由于马赛克异常可能是可行的
一个限制因素的成功体外受精(IVF)程序是可用的可行的胚胎植入子宫。11月18日公布的一项研究美国人类遗传学杂志》上表明,许多被丢弃的胚胎或下调由于染色体异常有可能导致成功怀孕。这些发现可能对人们接受试管婴儿治疗具有重要影响。
“我们认为,临床数据产生这个试验将解决的一些主要问题,在胚胎植入前出现基因检测并将帮助许多不孕患者是最重要的生殖决定,做出更明智的“第一作者安东尼奥Capalbo说生殖遗传学专家Igenomix意大利公司提供基因检测服务。“这个试验有可能开一个激进的改变在体外受精临床管理和支持更新的发展方针和建议从科学的社会。”
研究者关注的患病率和分布非整倍性细胞(细胞染色体不平衡)锆胚泡内,胚胎的前兆。特别是,他们看着一个条件称为镶嵌性,有一个正常的和非整倍体胚胎细胞。目前,只有不到3%的这些马赛克胚胎用于体外受精治疗,和几个诊所在美国不允许他们被转移。但在许多胚泡与这种类型的镶嵌性,异常细胞的面积是局部小区域,也许不会影响发展。
在当前的研究中,研究人员进行了一项双盲试验中,患者五医院在意大利接受体外受精与胚胎植入前胚胎进行基因检测,看上去特别为马赛克异倍性。除了整倍体胚胎(那些没有异倍性),胚胎与低级镶嵌性(20% -30%非整倍性细胞)和中级镶嵌性(30% -50%非整倍性细胞)盲目报道整倍体和植入。试验的主要结果被定义为活产率,和二次结果流产率。
“已经知道,假定的马赛克胚胎可以开发术语,让健康的宝宝,但许多先前的研究,看着这个问题是影响选择偏向于一个病人有一个人口预后不良因为他们之前与整倍体胚胎植入失败,”他说。“另外,马赛克胚胎已经转移到病人只产生非整倍体胚胎,再引入一个强大的选择性偏差对预后不良的人口。”
研究人员说目前的研究避免偏见non-selection试验,符合定义的标准的任何胚胎在资格转让。总的来说,他们发现在484整倍体,282低级的马赛克,和131年中级马赛克胚胎,活产率和流产是相似的。产科和新生儿的结果也类似。
“我们做这项研究是因为我们担心没有动力被公认的马赛克的胚胎从临床使用不可靠的数据来支持这种做法,“Capalbo说。“我们的发现表明报告镶嵌性目前表现不提供任何元素对体外受精病人的临床效用。因此,它似乎是合理的这些基因的发现不是胚胎植入前基因检测报告后,类似于完成临床基因检测未知变量的意义。如果这些发现被报道,病人应该意识到健康和正常胚胎。”
研究人员预计,这项研究将立即影响临床实践,推动一个更新相关的准则和建议科学的社会并允许试管婴儿患者改善决策过程在评估马赛克的转移胚胎。“未来,我们鼓励non-selection试验的数据的初步使用前将新的胚胎植入前基因检测算法和非整倍性分类标准在日常实践中,“Capalbo说。
