什么是ECMO?医生们很震惊，很多重症监护室的病人现在都在使用这种先进的生命支持设备
医生和健康专家表示社交媒体上的震惊最近关于ICU患者ECMO治疗的数量，特别是在维多利亚州。
医学界，这代表额外的物质膜氧合，是生命支持是严重心肺衰竭患者的最后手段。
在任何时候，一家繁忙的ECMO医院通常会有3到5名接受ECMO支持的患者。墨尔本阿尔弗雷德医院接受ECMO的患者人数徘徊在20人左右，几乎都是因为COVID。在美国，医院报告越来越多的青少年和年轻人要求ECMO，资源严重紧张。
ECMO是一个至关重要的工具，但它需要训练有素的工作人员和大量的医院资源。存活下来的ECMO患者可能有与其危重疾病相关的长期健康并发症。
外包心脏和肺
ECMO是一种心脏或肺旁路机。泵和人工肺都在体外，为病人的器官提供了一种无法提供的支持。这样，身体的其他功能得以维持。
ECMO缩写的每个字母的含义是:
- 体外的:体外的
- 膜:人造肺被称为“膜”，或一层薄薄的材料，它保持血液在一侧流动，氧气在另一侧流动。这种薄而多孔的膜允许氧气进入，二氧化碳排出
- 氧合作用:当氧气进入血液时，相当于吸入氧气。这个过程相当于呼出二氧化碳，也会发生。
除了氧合器，ECMO机器还包括插管(或管道)，用于从患者体内抽干血液，并在添加氧气后返回二氧化碳拆下一个泵和一个控制面板。
ECMO是从体外循环(heart-体外循环)发展而来的肺用于进行心脏直视手术的机器。但是ECMO设备被优化为持续数天到数周而不是数小时的支持。
ECMO可以通过两种主要方式与患者连接:静脉-静脉(仅替代患者肺的功能)和静脉-动脉(同时承担心脏和肺的工作)。
沉重的负担
ECMO是可以提供的最高水平的生命支持，由一台机器全部或部分取代患者自己的心脏和/或肺的功能。
世界上只有少数机构(包括澳大利亚)能够提供ECMO。在澳大利亚，所有ECMO服务都位于大城市的重症监护病房(ICUs)，尽管一些ECMO检索服务可以在小医院启动ECMO支持，然后将患者转移到ECMO ICU进行持续护理。
提供ECMO需要高度专业化的设备和人员。
全天候护理由训练有素的ECMO护士提供。许多ECMO icu都有一名护士照看ECMO机器，另一名护士照看患者，患者仍然处于危重状态，除了ECMO之外，通常还需要采取全套其他生命支持措施。这些可能包括支持肺部的呼吸机，支持肾脏的透析机，以及持续输送的许多不同类型的药物，以维持患者的生命。
重症监护病房的医疗护理由大型专业团队提供。一个更广泛的联合健康团队，包括物理治疗师、营养师、社会工作者和药剂师，帮助提供整体护理。灌注师，专门从事体外生命支持，提供重要的专家指导。
在处理ECMO患者时，出血、凝血和感染等危及生命的问题很常见。患者经常需要来自心胸外科团队、血液学和专门血库服务、放射学和介入放射学、普通外科服务、传染病、心脏病学和呼吸内科的高度专业化支持。
一些患者需要几周到几个月的ECMO支持，这可能会引起伦理问题资源、分配和死亡．一些COVID患者正在接受ECMO治疗100天以上．COVID大流行严重考验了我们医疗服务机构提供ECMO护理的能力。
通常只是开始
患者在ECMO上的时间只代表了他们严重疾病恢复的一个早期阶段，即使他们从最初的疾病中幸存下来，大多数人需要持续的医院护理和康复之后的好几个月。提供全套专科医院和康复服务至关重要，以最大限度地提高患者的高质量生存机会。
尽管ECMO是目前最复杂的生命支持形式，但“预防胜于治疗”这句简单的格言仍然适用。
通过接种疫苗、戴口罩、注意预防感染通风及空气质素所有这些都对保护你自己和我们的医疗系统至关重要。
