研究人员检查社会/发现确诊艾滋病的行为干预措施
尽管一些证据表明,艾滋病发病率在美国小幅下降近年来,至少每年仍有44000人感染了艾滋病毒。的担忧,socioeconomically弱势群体非裔美国人/黑人和西班牙裔人不成比例地受到艾滋病毒的影响,因此在艾滋病流行中一般人群相比,他们的数量。总的来说,据估计,大约15%的全国艾滋病毒感染者仍然知道他们已经被感染了。
“确诊艾滋病毒是一个严重的公共卫生问题,”玛丽亚说Viorst Gwadz,博士,这项研究的主要研究者从吸毒和艾滋病研究中心(CDUHR) Rory迈耶斯在纽约大学护理学院。“至少三分之一的新艾滋病毒传播事件都与那些确诊艾滋病毒,但发现患有未确诊的艾滋病是非常具有挑战性的。”
在全国范围内,异性恋是第二个最常见的艾滋病毒传播途径男性接触后,占每年估计有24%的新报告感染,女性是主要传播途径。
”与其他高危人群相比,异性恋者不太可能在一生了艾滋病毒检测,也不太可能被测试,每年的疾病控制和预防中心(CDC)建议,”查尔斯·m·克莱兰德指出,博士学位。研究共同。”多达25%的感染艾滋病毒的异性恋者确诊,确诊艾滋病率大大高于其他风险人群”。
“我们感兴趣的主要是在异性恋者认为HIV高危,因为他们住在城市地理区域高贫困率,艾滋病毒感染的主要危险因素,和高的艾滋病毒流行率,”诺艾尔·r·伦纳德说,博士学位。,另一个研究共同。“这些异性恋者高危的艾滋病毒,他主要是非洲裔美国黑人和西班牙裔、有严重障碍定期艾滋病毒检测。的许多障碍有关种族和较低的社会地位,包括:恐惧艾滋病污名;的不信任医疗设置;物质使用问题;和异性恋者的感觉不是艾滋病毒的风险与其他风险集团与男性发生性关系的男性或注射毒品的人。”
“大幅减少的数量仍未确诊的艾滋病患者,国家药物滥用研究所牵头研究倡议与确诊艾滋病毒干预寻找人,测试他们,然后,那些艾滋病毒感染与卫生保健及时,称为“寻求、测试、治疗和保留”(STTR)模型,”亚历山德拉Kutnick说,这项研究的项目负责人。
为了找出最好的方法来发现确诊艾滋病毒,Gwadz博士和她的研究小组比较了有效性的三个社会/高危行为干预策略的异性(HHR)艾滋病毒在一个城市高危区(HRA)中部的布鲁克林,纽约。
Peer-Referral策略的研究中,“公共卫生效益检测确诊艾滋病毒感染在高危异性恋者在纽约,”发表在JAIDS:获得性免疫缺陷综合征杂志》上的相对“屈服”,看着三个寻求/测试方法:匿名单一会话被驱动的抽样测试(RDS-AST);被驱动的采样与机密Two-session测试(RDS-CTT);和Venue-based抽样(根据)。
“三个干预措施是为了解决特定障碍艾滋病毒检测HHR经验,和所有三个干预文化适合非洲裔美国黑人和西班牙裔HHR、“Gwadz博士说。
研究人员强调,高效和强有力的活性检测方法确诊艾滋病毒在HHR亟需实现消除艾滋病毒传播的目标在美国,本研究解决这个差距在艾滋病预防项目。
“我们检查这三个干预的有效性策略发现确诊艾滋病毒感染在HHR通过寻求他们在他们的社区,提供艾滋病咨询和检测,Gwadz博士说。“此外,CDC和其他人同时使用respondent-driven抽样(RDS),一个点对点的招聘方法,和venue-based抽样(于)他们的监测研究,但这是第一次直接比较的RDS和根据识别诊断HHR中艾滋病毒流行率。”
参与者在所有三个干预证明高的风险和行为因素,如贫困、失业、物质使用,和监禁,因素,艾滋病高危人群,但常规的低利率,每年的艾滋病毒检测。确认新诊断艾滋病毒感染的患病率高于RDS-AST(4%)和RDS-CTT(1%)干预比根据(0.3%)。RDS-AST至少有可能有固定、年度艾滋病毒检测和最有可能都性和物质使用风险因素相比RDS-CTT和根据。
例如,60%的人在RDS-AST证明药物使用问题临床显著水平在过去的一年中,在RDS-CTT相比37%。RDS-AST RDS-CTT产生类似整体艾滋病毒患病率(10.3%和7.4%)——大大高于国家估计HHR之一。根据是可行的,但也出现了一个可持续发展的新诊断艾滋病的比例低于两RDS方法。
“我们的研究结果表明根据HHR显然不是最佳的方法,也许是因为异性恋者高危艾滋病毒嵌入在物理空间,包括风险较低的个体,并于六月是一种低效的方法获得这些风险最高,”伦纳德博士说。“这些发现,另一方面,强调对等招聘方法如RDS的效用,特别是结合低门槛和快捷的干预措施提供艾滋病毒检测的第一次接触,并直接改善潜在的障碍,如认为艾滋病的耻辱。”
研究者注意的新诊断艾滋病毒在本研究发现低于最初猜测当时研究计划,这可能是由于一系列有效的艾滋病病毒预防战略实施在研究期间在纽约。截至2012年,纽约州确诊艾滋病毒的几率最低的国家之一(7%)在美国低利率RDS-CTT新诊断艾滋病的干预而RDS-AST还表明,干预的时机和内容组件的变化会影响样品成分和干预的效率发现确诊艾滋病毒感染。
这项研究是第一个前瞻性说明潜在的可复制的价值寻求和测试HHR认同确诊艾滋病毒干预措施;即peer-referral方法集中在大型的社交网络人口艾滋病毒流行率高。因此它为工具提供了进一步支持的社会网络方法识别确诊艾滋病毒在弱势群体。
“城市hra在持续的基础上实现的,这种方法可以补充institutionally-based艾滋病毒检测程序和消除艾滋病的传播中扮演着重要的角色,促进高危人群定期艾滋病毒检测艾滋病毒,包括物质用户,“Gwadz博士说。
