对于发烧的新生儿，新指南为儿科医生和父母提供了明确的指导

假设你的新生儿发烧了:你的医生是否应该让你做尿检，检查膀胱感染(婴儿发烧最常见的原因之一)，然后让你俩都回家?或者他们应该假设最坏的情况，让孩子去医院，并要求进行腰椎穿刺，以排除脑膜炎，这是一种罕见但有潜在危险的感染，婴儿感染脑膜炎的风险更高?

虽然任何一种回答都可能是正确的，但美国儿科学会(AAP)的一项新指南为这一决定提供了一些明确的指导，诊断和治疗途径根据婴儿的年龄和随后的测试结果量身定制——这是一bob电竞个受到医生和疲惫的新父母欢迎的里程碑。这项指导研究历时十多年，由加州大学旧金山分校贝尼奥夫儿童医院儿科名誉教授罗伯特·潘特尔医学博士和北卡罗来纳大学教堂山分校儿科名誉教授肯尼斯·b·罗伯茨医学博士领导。bob电竞两位作者都是美国儿科学会发热婴儿小组委员会的成员。

该指南指的是8天到2个月大的足月出生的婴儿，他们“外表良好”，但有先天性缺陷发热100.4华氏度或更高，每1000个这样的新生儿中大约有14个会受到影响。作者在发表在该杂志上的研究指南中指出，出生后第一周的婴儿被排除在外，因为他们“在发病率和疾病类型上有足够的差异”bob电竞2021年8月。

促使该指南出台的一个主要考虑因素是，多余的护理并非没有风险。“除了不必要的住院治疗和经济和社会成本之外，医院获得性感染和长期住院的其他并发症也有潜在的危害，”潘特尔说，他领导了许多关于婴儿发烧管理和结果的研究。

血液检测、实验室快速检测、大数据塑造新指南

作者承认了最近的创新在推动新指南方面的作用。其中包括新的血液测试，测量炎症标志物，这是严重疾病的早期指标，如脓毒症这是一种全身感染，如果不及时治疗，可能会导致器官衰竭和死亡。其他因素包括快速实验室检测，可以在不到24小时内识别出大多数细菌病原体，以及来自先进研究策略的“更普遍的证据”。其中包括来自基于实践的研究网络、综合区域卫生保健系统以及扩展的数据存储和分析技术的数据，这些数据存储和分析技术能够开发完善的临床预测模型。

新指南将新生儿按年龄分为三组:8 ~ 21天，22 ~ 28天，29 ~ 60天。他们建议所有年龄段的人都要进行尿培养，但在进行腰椎穿刺和使用抗菌药物等手术时要区分三组。作者还提出了一些策略，可以帮助减少住院婴儿的数量，以“安全地少做”。

潘特尔说:“这份指南中的建议并不是指一个排他的治疗过程，也不是作为一种标准的医疗护理。”“考虑到个别情况，变化可能是合适的。”

他指出，这些差异可能取决于父母的投入。虽然临床医生在估计婴儿患脑膜炎的风险为1%后，可能会建议进行腰椎穿刺，但“父母同意这种手术的门槛可能更高。”这些差异，以及其他父母的信仰和价值观，为在紧急情况下分享决策带来了进一步的挑战。”