结肠扭转、急性结肠假性梗阻指南发布

(HealthDay) -美国结肠和直肠外科医生协会发布的临床实践指南，并发表在9月份的《健康日报》上结肠和直肠疾病，提出了结肠扭转和急性结肠假性梗阻(ACPO)的管理建议。

来自伍斯特市马萨诸塞大学医学院的Karim Alavi医学博士和公共卫生硕士及其同事提出了15条与结肠扭转的诊断和治疗以及ACPO的评估和治疗相关的建议。

作者建议对结肠扭转的初步评估包括集中病史，体格检查，以及基本的实验室评估。结肠扭转通常最初用腹部平片进行血流动力学评估稳定的病人，而计算机断层扫描成像可用于确诊。下段内窥镜检查乙状结肠结肠在没有血流动力学不稳定、腹膜炎或穿孔证据的患者中，检查结肠的生存能力、解剖结构和减压。当内镜下乙状结肠退扭术失败，结肠不能存活或穿孔时，需要紧急乙状结肠切除术。对于盲肠扭转，一般不建议尝试内镜下复位;首选的治疗方法是节段切除。对于ACPO，初始评估应包括集中病史和体格检查、基线实验室值和诊断影像。初始治疗是支持性的，包括消除或纠正易使患者发生或延长ACPO病程的条件。

一位合著者在一份声明中说:“我们希望这些建议将为科学地管理这些严重疾病提供基础，始终以医生的判断为依据，并根据患者的具体情况量身定制。”

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