ACG问题管理高谷流血管理指南

（健康日） - 在美国美食学院临床指导方针，在可能发布的情况下发表美国胃肠病学杂志，对显性上消化道出血(UGIB)的处理提出了建议。

来自纽黑文，康涅狄格州新避风港的耶鲁医学院的Loren Laine，和同事进行了系统综述制定与公开UGIB患者的管理有关的建议。

作者向风险评估建议了风险评估急诊科确定可能通过门诊随访出院的极低风险患者。对于UGIB住院患者，建议血红蛋白阈值为7 g/dL。建议在内镜检查前输注红霉素，建议在就诊24小时内。对于积极喷溅或渗出的溃疡，以及肉眼可见的无出血血管，内镜治疗被推荐。建议还包括具有双极电凝，加热器探针和绝对乙醇注射的内窥镜治疗;夹子，氩等离子凝固和软磁单电凝来支持低至极低质量的证据。对于主动出血溃疡，提出了止血粉末喷雾TC-325，而在以前成功的止血后，建议用于反复性溃疡出血的超空间夹子。在内镜止血后连续或间歇地建议使用高剂量质子泵抑制作用治疗，然后在内窥镜检查后两周进行两次每日口服质子泵抑制剂。对于复发性出血，建议重复内窥镜检查，而在内窥镜的情况下建议经转截管栓塞治疗失败。

作者写道:“支持这些指南陈述的许多证据质量很低或非常低，这表明存在许多进一步研究以加强UGIB患者管理的机会。”

两位作者向制药和医疗设备行业披露了财务关系。

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