高级别髋臼软骨病变vs低级别病变

根据今天在美国运动医学骨科学会-北美关节镜协会联合2021年年会上报告的研究，与软骨损伤程度较低的患者相比，接受髋关节镜检查的高级别软骨损伤患者没有看到积极的结果。

这项研究是由乔治亚州亚特兰大桃树骨科的多米尼克·卡雷拉博士提出的。carira博士和他的同事们试图确定髋臼软骨损伤对髋臼唇撕裂初次修复后预后的影响。

当关节软骨受损时，关节疼痛可能的结果。如果关节软骨损伤变得弥漫性，则称为关节炎。

为了确定这一点，研究人员询问了一个多中心臀部关节镜检查2014-2017年接受初级阴唇修复的患者登记，记录两年的预后。他们根据关节损伤的严重程度将472名患者分为三组软骨贝克分类系统中的损伤:无，低等级(1级或2级)或高等级(3级或4级)损伤。

从基线到最终随访，三组患者的iHOT-12评分均有统计学显著改善(p<0.001)。无髋臼患者2年时iHOT-12评分明显较高关节软骨损伤(mean±SD, 80±21)相对于高级别损伤(71±25)(Dunn检验，p<0.001)。

当考虑到年龄、BMI、性别和术前iHOT12评分在临床显著结局阈值的logistic回归模型中，高级别病变的存在是实现MCID(优势比[95% CI]， 0.49[0.25, 0.91])和PASS(0.61[0.38, 0.98])的负面预测因子病人对于高级别病变，接受软骨成形术(N = 57)和接受微骨折(N =19)的患者两年ihot -12评分无显著差异(p = 0.13)。

“高度髋臼关节损伤预示着患者在初次唇侧修复后两年内报告的预后较差，”卡雷拉博士报道。“我们的研究结果表明，就自我报告的结果而言，软骨成形术和微骨折的疗效没有区别。”