血压变异性与痴呆的风险增加有关,特别是在男性
长期ASPREE研究的一份新报告,包括莫纳什大学,发现高血压可变性(BPV)老年人,尤其是男人,是增加痴呆和认知能力下降的风险。
发表在《美国心脏协会杂志》上,发现可能识别人主要认知障碍的风险增加,允许分流到加强监测,点到新的研究领域。
新论文是许多重要的健康发现了从ASPREE(阿司匹林减少老年人发生的事件)的数据集。初级预防阿司匹林试验主要结果公布2018年全球赞誉。进一步分析的广泛,高质量的数据从19114年澳大利亚和美国人,将继续推动新发现在健康老年人,主要是年龄在70岁以上。
本研究的副教授乔安妮·瑞恩共同蒙纳士学院的公共卫生和预防医学,从爱荷华大学的教授迈克•恩斯特。
”在2050年左右我们相信,60岁以上的人将超过青少年和年轻人。一个年龄相关疾病,有明显的缺乏治疗,痴呆将无限期地保持公共卫生的一项重点工作,”瑞安副教授说。
“任何机会提前识别这些风险,人们参与预防性治疗,是很重要的。”
Hypertension-systemic高血压力中年曾被证明是老年痴呆症的重要因素。最近,数据表明,更细粒度的短期和长期血压波动(BPV)也的一项指标认知能力下降。
然而,大多数研究调查BPV年轻人,老年人已经诊断出患有认知障碍,或使用一个认知评估工具来衡量认知敏锐度。
“ASPREE数据集是唯一适合提供一个健壮的对这个问题的回答;有一大群人的参与者进行了标准化的血压和认知评估,他们收到长期跟进,“瑞安副教授说。
“重要的是,而不是一个单一的认知评估工具,参与者接受了一系列的认知测试。这使我们捕捉细节认知和记忆的许多方面,包括全球认知,延迟情景记忆、语言流畅、加工速度和关注。
“他们也接受了验证抑郁量表每个年度的认知测试之前,这是很重要的,因为抑郁症可能影响认知功能。”
血压记录所有参与者在他们的年度互访,并这样做按照美国心脏基金会的指导方针。
来自16758个参与者的数据包括在这项研究中。研究人员分组参加基线(研究条目)分成三组,基于BPV:低、中、高。BPV女性普遍高于男性,但参与者认知相似分数较低,中等和高BPV。
随着时间的推移,出现了差异。BPV组最高的是事件的风险显著增加痴呆和认知能力下降而BPV最低的那一组。男性也显著增加了风险。
早些时候的发现支持了结果,建议BPV认知能力下降的可能是一个有用的指标,扩大我们的理解包括年龄、相对健康的成年人达到后期没有显著的生活认知损失组织通常不被认为是高危老年痴呆症的剩余寿命。
结果还提供了第一个证据可能的性地理BPV对认知的影响。
的生物机制支撑BPV与认知能力下降之间的关系仍不清楚,研究人员说,这应该是进一步研究的重点。
越来越多的证据表明BPV与大脑结构的变化有关,包括增加大脑白质hyperintensities病变,增加了大脑的小出血,扩大在大脑中充满液体的空间。这些变化是否引起BPV反之亦然是未知的。
退化的神经元和突触与阿尔茨海默病相关可能影响身体的调节血压,这可能有助于增加BPV。这可能导致一个循环,微血管损害血压不稳定可能改变血脑屏障的通透性,使加速大脑神经元损伤。尽管所有ASPREE参与者没有症状认知障碍在研究入口,一些可能有pre-symptomatic建立疾病导致通过这个途径。
男人比女人有更高的一生接触到其他已知的危险因素的认知能力下降,如不受控制的高血压和吸烟。但即使研究人员占这些,男人依然的风险增加。
副教授Ryan说:“虽然我们不知道,但它很容易猜测的存在不同的途径对男性和女性的认知能力下降。或性激素,如雌激素在女性一生中可能有保护作用。
”这个领域更多的研究是必要的,以帮助确定这些性别差异的根本原因,和研究找出减少BPV能否保护老年认知功能。”
出版的论文美国心脏协会杂志》上,标题是“长期血压变异性和老年人认知功能减退和老年痴呆症的风险。”
更多信息:迈克尔·e·恩斯特等长期血压变异性和认知功能减退和老年痴呆症的风险在老年人中,美国心脏协会杂志》上(2021)。DOI: 10.1161 / JAHA.120.019613