他汀类药物治疗与认知能力下降,老年人痴呆,研究说

使用他汀类药物治疗的65岁以上的成年人与事件无关痴呆、轻度认知障碍(MCI)或减少个体认知域,根据公布的一项研究美国心脏病学会杂志》上(JACC)。

认知功能减退和老年痴呆症是老年人的主要健康问题,影响到大约10%的人超过60岁。他汀类药物用于降低低密度脂蛋白胆固醇,或坏cholestero;因此他们是中小学的基本治疗预防心血管疾病(CVD)的事件。2012年美国食品和药物管理局发布警告的情况下明显的短期认知障碍他汀类药物使用虽然承认,心血管利益大于风险。然而,系统评价在他汀类药物的影响,表现出了足够的证据和研究显示不同的结果,有些显示他汀类药物的神经认知好处和报告一个空的效果。根据本研究的研究人员,因为他汀类药物被广泛使用在老年人和预计将增加在使用,确定的影响他汀类药物治疗老年人的认知是至关重要的帮助临床医生对相关的风险权衡自己的利益。

“规定与他汀类药物被越来越多的老年人,他们的潜在的长期影响认知能力下降和痴呆风险吸引了越来越感兴趣,“甄周博士说,孟席斯医学研究所在澳大利亚和塔斯马尼亚大学的该研究的第一作者。bob88体育平台登录“本研究增加了先前的研究表明他汀类药物使用在基线不是与后续痴呆发病率和长期的认知能力下降老年人。"

本研究的研究人员分析了阿司匹林减少老年人的事件数据(ASPREE)试验。ASPREE大型前瞻性,日常低剂量的阿司匹林的随机安慰剂对照试验,包括19114名65岁或以上,没有心血管疾病事件之前,痴呆或主要身体残疾,从2010年到2014年,来自澳大利亚和美国的一个关键ASPREE的选择标准是,参与者有78分对于细微精神状态检查修改后的测试中,认知能力的筛选试验,在招生。

研究人员排除参与者与失踪的认知测试的得分值协变量和/或在基线,导致18846名参与者。他们分组,应用他汀类药物与基线non-statin使用,有5898(31.3%)的参与者服用他汀类药物。这项研究旨在衡量结果包括事件痴呆及其子分类(可能的阿尔茨海默病(AD)、混合演讲);MCI和它的子分类(MCI符合广告,MCI-other);特定领域的认知的变化包括全球认知、记忆、语言和执行功能,和精神运动速度;在这些领域的复合。

经过平均4.7年的随访中,研究人员发现566起事件痴呆(包括可能的广告和混合演示)。没有使用他汀类药物相比,他汀类药物使用与因各种原因引起的痴呆风险无关,可能的广告或混合痴呆的演讲。发现有380事件例MCI(包括MCI符合广告和MCI-other)。没有使用他汀类药物相比,他汀类药物使用与MCI的风险无关,MCI符合广告或其他MCI。没有统计上的显著差异的变化综合认知和他汀类药物使用者之间的任何个人认知领域和non-statin用户。同样,没有发现显著差异的结果感兴趣的用户之间的亲水、亲脂性的他汀类药物。然而,研究人员确实发现基线认知能力之间的相互影响和他汀类药物治疗痴呆的结果。

研究人员称,这项研究有一些局限性,包括观察性研究偏见和缺乏数据的长度之前使用他汀类药物;和他汀类药物的剂量不记录在ASPREE审判,所以他们的影响不能被充分的探讨。研究者得出结论的研究必须小心解释,需要确认随机临床试验旨在探讨他汀类药物在老年人群的神经认知效果。

克里斯蒂·m·巴兰坦的社论评论,医学博士,休斯顿贝勒医学院的教授说,这项研究也有局限性,作者地址,但同意研究发现他汀类药物不会导致认知能力下降。

“总的来说,分析做得好,其主要优点是有一大群人电池的标准化测试,允许调查人员跟踪认知和发病率痴呆及其亚型随着时间的推移,”巴兰坦说。等“挥之不去的问题分析提出的一个关于他汀类药物的潜在不利影响在轻度认知障碍患者只能回答在随机对照试验在适当的年龄和人口和适当的测试和足够的随访。同时,练习临床医生可以有信心,与病人分享短期降血脂治疗老年人,包括用他汀类药物,不太可能对认知产生重大影响。”