研究发现，在优先医疗护理方面，生存比慢性疾病更重要

在COVID-19大流行最严重时期，配给医疗资源的概念在患者和医疗界引起了极大的焦虑。为了应对这种可能性，马萨诸塞州创建了一个分诊评分系统，重点关注急性生存评分，该评分考虑了患者的慢性限制生命的医疗条件，但它没有提供如何在等式中评估这些条件的细节。

现在，一项新的研究支持将资源优先分配给那些最有可能从急性疾病中幸存下来的人，因为一些慢性疾病对长期生存的影响比之前怀疑的要小。

“没有人愿意使用分诊系统来配给呼吸机，导致一些人因缺乏提供护理的能力而死亡。然而，在发生像COVID-19大流行这样的危机时，公众需要相信，那些优先接受呼吸机的人有更高的生存可能性，”波士顿大学医学院神经病学助理教授Anna Cervantes-Arslanian医学博士解释道。

研究人员获得了2015年和2019年4月的前15天，波士顿医疗中心(BMC)重症监护室收治的所有患者的医院记录，并应用了该医院在COVID-19大流行的第一波期间为优先安排患者而开发的评分系统。患有慢性疾病的病人(肾功能衰竭透析，肝硬化，慢性肺病，充血性心力衰竭(痴呆症、转移性癌症)根据他们在一年内和五年内死亡的可能性进行评分。然后，他们在2016年和2020年评估患者是否真的活着或死了。

他们发现，“慢性疾病”之间有很大的可变性，在预测死亡方面，一些疾病的标准比其他疾病更好。某些他们认为在1岁和5岁时会有高死亡率的病人实际上还活着。研究人员还指出，极少数患者实际上符合用于分诊资源的标准，从而为消除或降低慢性疾病在评分中的重要性提供了强有力的理由。

“公众有权了解具体情况医疗资源是否利用/分类，以及确定利用的系统是否基于科学证据还是假设。我们的研究结果支持权衡急性生存率比急性生存率更重要慢性疾病因为在某些情况下，我们不擅长识别高死亡率的人群，”塞万提斯-阿斯兰尼亚补充道，他也是BMC神经危重症护理主任。

这些发现发表在该杂志的网络版上重症监护医学．