可以在灾难中招募退休和非工作的急救护士

COVID-19大流行引发了全国范围内对注册护士的迫切需求，这凸显了制定明确的人员配备计划和评估注册护士队伍究竟是什么样子的必要性。

为此，一项新的研究发表在急诊医学年鉴密歇根大学护理学院的灾难专家助理教授Sue Anne Bell估计了目前不在美国护理领域工作的所有注册护士的劳动力能力，并试图描述急诊护士的工作流动性。

你能描述一下这项研究和重要的发现吗?

这项研究的目的是估计美国目前没有从事护理工作的注册护士劳动力。在大规模灾难中，从退休和非工作的注册护士中招聘是解决紧急护理人员激增需求的一种策略。

我们还对2016年至2017年期间进入和退出急诊护理专业的流动性感兴趣。我们使用了现有的数据源，即2018年全国注册护士抽样调查，其中对所有注册护士(包括不积极从事护理工作的护士执业人员，以及仅退休的护士)的估计，基于人口统计数据、居住地和每1000名州人口，在choropleth地图上可视化。

对2016年至2017年期间进出急诊护理专业的劳动力流动进行了量化，我们发现有一个非常小的潜在池(约5%)的熟练急诊护士已经离开专业到其他环境工作，他们可能会回到急诊科环境以获得激增能力。这些具体的发现很重要，因为急诊护理是一项高技能的专业，需要长期的培训，招聘有最近经验的非工作护士作为急诊护士将是解决急诊科人员需求的一种方法。

我们发现，在调查参与者中，61%的人在2016年和2017年底都是全职注册护士。截至2017年底，17%的人没有从事护理工作。进入急诊护理专业的最大比例是新注册的护士，占15%。

我们的研究结果表明，有额外的储备能力可供招聘，这可能有助于满足护理人员的劳动力需求，特别是急诊护士和护士护士，在美国各地的条件下发生了大规模的灾难。这项研究的结果可能被紧急护理部门的领导者用来告知政策，劳动力招聘，劳动力地理流动性，新毕业的护士培训和工作住宿策略，以充分利用目前没有工作的注册护士在急诊科护理中的潜在生产人力能力。

密歇根州的结果值得注意的是，五大湖州和缅因州的非护理工作人员(包括退休人员)的人均比例最高。这让密歇根与众不同吗?

这项研究确实将缅因州和五大湖州分开，我们了解到的是，在未来的公共卫生突发事件中，注册护士的储备能力可能会更大。虽然我们没有看原因，但我想说的是，密歇根州是一个非常适合居住和退休的州——在夏天。我们有大量的“雪鸟”退休人员，其他五大湖州和缅因州也是如此。这意味着雪鸟退休人员经常离开去温暖的州过冬。这可能是对结果的一种解释，但也可能有其他原因我们没有调查。

密歇根有最多的护士目前不是护士，也有很多退休护士。知道为什么吗?

我们研究了地区差异，以了解非工作护士的储备可能是什么。这项研究没有研究护士不工作的原因——尽管我们已经知道，职业倦怠、不安全的工作条件(通常与人手不足有关)和高工作量只是几个原因。探究密歇根州不工作护士背后的“原因”是另一项未来研究。

在新冠肺炎期间，护士们承受着巨大的压力，现在似乎是向退休护士和那些目前没有工作的护士寻求帮助的最佳时机。为什么没有发生呢?

护理专业的重点是护理，支持我们的病人恢复到最佳的健康水平，并对那些有需要的人做出反应。只要快速浏览一下关于大流行和疫苗接种运动的新闻标题，就会发现许多退休护士实际上已经退休，并重新回到了护理工作中，无论是志愿者、兼职还是全职工作。

例如，我是密歇根医学院野战医院规划小组的一员，当时密歇根的第一次疫情高峰期，我们有很多护士愿意自愿花时间来支持这一努力。然而，我认为一个明确的计划，由政策驱动，可以针对非工作的护理劳动力将是一个很好的和必要的输出，可以从我们的研究中得到信息。

这项研究有没有让你感到惊讶或挑战传统思维的地方?

护理是一个老龄化的劳动力，所以这并不奇怪。但是，我们惊讶于相当多的护士不再从事护理工作，但没有达到正式退休年龄。

作为一个护士对我来说，这个职业是一个令人难以置信的回报，但我认为必须采取措施更好地保护和支持整个护理劳动力。就在本月，美国国家医学科学院(National Academy of Medicine)发布了一份共识报告，描绘了护理行业未来的愿景——该报告特别强调了需要一支更加多样化的劳动力队伍，以及一支能够更好地应对公共卫生突发事件的队伍。

这项研究的下一步是什么?

我们的团队目前正在审查另一篇论文，研究注册护士使用远程医疗的全国估计情况，这是解决患者护理需求的另一种潜在解决方案，尽管在流行病和其他灾害中卫生保健人员短缺。接下来的其他步骤可能包括接触这组注册护士，以评估他们的兴趣和准备重返劳动力，以备再次需要。