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一项关于美国医院死亡的新研究今天发表在JAMA网络开放,是迄今为止对大流行期间医院死亡率变化最全面的调查。研究人员分析了2020年3月至11月9个多月期间因COVID-19住院的2万多名患者的数据。他们发现,在3月至5月期间,COVID患者的住院死亡率下降了38%,但到2020年11月,几乎没有进一步下降。
研究人员的目标是通过控制患者的年龄、性别、合并症和患者入院时的疾病严重程度,来揭示最可能导致观察到的趋势的原因。然而,他们发现这些因素都不能完全解释死亡率的下降死亡率.
该研究的主要作者、华盛顿大学健康指标与评估研究所医学副教授格雷戈里·罗斯博士说:“了解死亡率变化的原因对临床医生努力改善因COVID-19住院患者的结果很重要。”“需要进一步的分析来更准确地了解驱动因素,但这表明了信息共享和识别的关键需求医院预防死亡率再次上升的最佳做法,特别是在未来可能出现的COVID-19感染浪潮期间。”
研究人员分析了美国心脏协会COVID-19心血管疾病登记处的记录,包括31个州的107家医院。登记的患者死亡率在3月和4月为19.1%,5月和6月为11.9%,7月和8月为11%,9月至11月为10.8%。近三分之一的患者被送进了重症监护室,五分之一的患者接受了机械通气。
研究发现,在观察期间,患者的特征只有很小的变化,包括年龄的小幅下降,女性比例的增加,以及BMI的增加。
“我们的研究结果表明死亡率可能是由于超负荷的医院和治疗方法的变化,”罗斯解释道。“随着越来越多的变种在传播,许多国家仍在努力应对医院超负荷运转和资源稀缺的问题,我们对此了解得越多越好。”
美国心脏协会的COVID-19心血管疾病患者数据登记处在2020年COVID-19大流行开始后的几个月内启动,以提供关于护理和不良心血管结果的见解。医学博士James de Lemos是该登记处指导委员会的志愿者联合主席,达拉斯德克萨斯大学西南医学中心的医学教授和心肝球- kern Wildenthal心脏病学杰出主席,他联合领导了协会志愿者建立登记处的指导委员会,他说:“这项研究的发现反映了收集这个快速增长的数据集的重要性和价值,可以在更短的时间内进行多个分析和研究项目。”
更多信息:Gregory A. Roth等人,COVID-19大流行期间美国患者特征和COVID-19住院死亡率的趋势,JAMA网络开放(2021)。DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2021.8828
期刊信息:JAMA网络开放
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