建立皮肤癌后手术指南

皮肤病学和手术中一些最明亮的思想是根据皮肤癌切除后的首次重建程序的临床实践指南一致的。

UConn Health的负责人Andrew Chen博士整形外科，是《准则》的主要作者，同时发表在塑料和重建手术，美国整形外科医生学会杂志，皮肤科手术，和美国皮肤科学会杂志。

陈被选为领导一群利益相关者，包括皮肤科医生，塑料和重建外科医生，皮肤病学和MOHS外科医生，头部和颈部以及耳朵，鼻子和喉咙外科医生等，包括患者代表，以分析证据并提出建议，并提出建议指导建议医生在乎需要的患者重建手术癌症之后皮肤删除。

陈说：“我们研究了确定抗生素的证据，关于疼痛控制，抗凝剂的使用以及重建时间的建议是什么。”“最好的做法是什么？我们应该做什么样的事情，或者我们不应该做什么？”

工作组的建议包括：

• 在所有情况下，在皮肤癌切除后不必立即进行重建手术。
• 临床医生不应在切除和重建之间定期开出全身性抗生素治疗。
• 在重建后24小时内，可能会在手术是在医院或设施环境中完成的，但在基于办公室的环境中完成时不进行。
• 在基于办公室的情况下，接受皮肤癌重建的患者应继续进行血液稀释剂或抗凝结药，但是在设施环境中，临床医生应与在手术前管理这些药物的医生进行协调。
• 对于皮肤癌重建后的疼痛管理，一线治疗应为对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药。不建议使用毒品的常规处方。
• 临床医生应与重建候选人。
• 临床医生可以提供术后随访评估。

陈说：“这些准则也将导致临床绩效指标。”“这是我们正在努力的另一件事联邦政府，对于医疗保险和医疗补助服务中心，这可能指导医师将如何报销，评估和评估。”

由于以前没有这样的准则，因此这些建议本质上是一定的，代表了起点。陈说，将来需要进行其他研究以提出更具体和更详细的建议。

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