脂肪移植显示癌症患者辐射诱导的皮肤损伤的承诺

随着癌症存活率的提高，越来越多的人生活在癌症治疗的后遗症中。对于一些患者来说，这些问题包括慢性辐射引起的皮肤损伤，这可能会导致潜在的严重的美容和功能问题。

最近的研究在这些情况下提出了一种很有前途的新方法，使用脂肪移植释放身体天然脂肪干细胞的愈合和再生能力的程序（ASCS）。“初步证据表明，脂肪嫁接可以使皮肤感觉和更健康，恢复失去的软组织体积，并帮助缓解辐射诱导患者患者的疼痛和纤维化皮肤损伤后癌症治疗J. Peter Rubin，医学博士，MBA, FACS，美国整形外科学会(ASPS)候任主席，匹兹堡大学医学中心整形外科系主任。他是一篇关于脂肪移植治疗放射性皮肤和软组织损伤的临床证据的新综述的作者之一。

鲁宾博士补充说:“现有研究虽然前景光明，但存在一些关键弱点，这让我们很难马上确定脂肪移植的真正好处。”这篇评论发表在四月号的塑料和重建手术，官方医学杂志。

超过一半的癌症患者接受了放射治疗。由于皮肤细胞翻转迅速，它们对辐射的破坏性影响非常敏感。在治疗后的头几个月，许多患者会出现急性放射损伤，伴有皮肤炎症、脱皮、肿胀、疼痛和瘙痒。在大多数情况下，症状会随着时间的推移而消失。然而，如果炎症持续，辐射引起的皮肤损伤可能成为一种慢性问题，导致皮肤紧绷、僵硬(纤维化)，并有伤口愈合不良、溃疡和组织丢失的风险。

脂肪移植程序 - 将患者自己的脂肪细胞从身体的一部分转移到另一个部分 - 已广泛用于许多化妆品和重建整形手术程序。在他们的评论中，Rubin博士和同事们对辐射诱导的皮肤损伤患者的脂肪移植进行了令人瞩目的研究。

在对乳腺癌患者的研究中，脂肪移植手术减轻了疼痛和辐射引起的皮肤损伤的其他症状，这是由显微镜下更正常的皮肤细胞外观支持的。在其他研究中，脂肪移植降低了乳房切除术后乳房重建的风险和更好的结果。

对于头颈部癌症治疗后的放射性皮肤损伤患者，脂肪移植可以改善声音、呼吸、吞咽和运动。在眼睛周围或四肢的辐射引起皮肤损伤的患者中也有良好的结果报道。

“好消息是脂肪嫁接有可能真正帮助患者对辐射引起的皮肤损伤引起的不适和残疾，”根据鲁宾博士。虽然研究正在进行，但脂肪嫁接的好处似乎是由ASCS的宽范围效应导致抗疤痕，抗氧化剂，免疫调节，再生和其他作用。

“然而，”他补充道，“可用证据具有很多缺点，包括小型样本规模，较低的研究设计以及缺乏比较群体。”脂肪细胞收集和加工的变化以及脂肪嫁接的时序和“剂量”，使得难以比较研究的结果。还有关于与ASC注射相关的潜在风险的潜在风险以及脂肪嫁接可能影响癌症随访的潜在风险的问题。

审稿人概述了一些措施，以进一步研究，以澄清脂肪接枝的辐射诱导的皮肤和软问题的益处受伤，包括临床评估和成像研究的方法，测试皮肤生物力学，循环，细胞水平分析。对于所有这些结果，需要采用标准化的测量方法来实现研究之间更具可比性的结果。

“我们希望我们的评论能够为在特定患者群体中确定特定类型的脂肪移植程序的益处，”鲁宾博士说。“要这样做，我们需要研究，包括更多患者，适当的对照组和一致使用客观结果措施。”

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