在接触二手烟的人群上，存在着巨大的差异
专家说，有害的二手烟仍然比大多数人想象的更普遍，儿童、成年黑人和生活在贫困线以下的人接触二手烟的比例尤其高。
最大的障碍之一是吸烟者往往低估了吸烟的水平以及对非吸烟者的肺、心和大脑的影响。
密苏里州堪萨斯市儿童慈善医院的儿科心脏病专家吉塔·拉古维尔(Geetha Raghuveer)博士说:“吸烟者否认他们不在孩子身边吸烟，不在家里吸烟，不在车里吸烟。”“但这可能不是他们可以一直执行的事情。”
她说，“意图”可能是为了避免吸烟但现实往往大不相同——“随着大流行，在这个时间点上，人们可能更多地呆在室内。”
根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，截至2014年，美国估计有5800万人暴露在二手烟中，这是可获得儿童和成人数据的最新年份。
最近，疾控中心的一份关于中学和高中学生据报道，2019年，约四分之一(近700万人)的人在家中吸二手烟。据估计，截至2019年，14%的美国成年人(3410万)吸烟。数百万人使用雪茄、烟斗和其他燃烧烟草制品。
美国卫生部长表示，二手烟含有尼古丁、氨和一氧化碳等数百种毒素，没有什么是没有风险的。吸入烟雾会导致一系列严重的健康问题，如哮喘、血管不健康、高血压和过早心血管疾病或死亡。根据美国疾病控制与预防中心的数据，在家里或工作场所吸二手烟的非吸烟者患心脏病的风险要高出25% - 30%，患中风的风险要高出20% - 30%。
专家说，人们经常会想到二手烟对呼吸系统的影响，但不是忽视了，就是没有考虑到心血管问题。当涉及到孩子时，人们倾向于尽量减少长期影响。
“这就像高胆固醇或肥胖一样;在儿童中，它们是一种沉默的无症状的，”Raghuveer说。“幸运的是，我们没有孩子因为高血压、肥胖或高胆固醇而患心脏病或中风。但与此同时……如果暴露和不良生活方式持续存在，这些风险的规模和严重程度只会增加。
“因此，重要的是要认识到，这会对心血管产生终身影响。”
如果按种族和经济状况分类，统计数据就更令人担忧了。
最近一项研究JAMA内科发现在2017-2018年期间，黑人非吸烟者接触二手烟的比例是非西班牙裔白人成年人的两倍多，分别为48%和22%。
同样，生活在贫困水平以下、暴露于二手烟的人数为45%，是非贫困人口的两倍多。
作者写道:“社会经济地位越低的人群，吸烟率越高，对烟草的健康风险了解越少，在工作场所接触烟草的风险越大，生活在低收入多单元住房中的可能性也越大，他们所在的社区也更容易成为烟草公司的目标。”
位于休斯顿的德克萨斯大学安德森癌症中心从事健康差异研究的Surendranath S. Shastri博士说，由于社会和文化的接受程度，很难抑制这些趋势。
他说:“我们发现，超过60%的非裔美国人想要戒烟，但只有一小部分人真正参与了戒烟计划。”“只有5%的烟民在任何时候都戒烟了。”
拉古维尔说，选择戒烟——或者从一开始就不吸烟——无疑是最好的解决方案，但这对吸烟者来说确实是一个艰难的过程。最重要的是提供支持，鼓励他们诚实地承认自己的吸烟习惯，并强调这些习惯不仅会影响自己的健康，还会影响他们所爱的人的健康。
“我们需要帮助他们，”她说。“有时父母不想谈论这个，他们只是说，‘不，我们不吸烟。’”但我知道我在那个房间里闻到了烟味。”
对于想戒烟的人来说，有很多选择——首先也是最重要的，咨询他们的医生，医生可以提供从贴片到认知行为疗法避免引发相关的习惯，无论是喝啤酒、喝咖啡还是工作休息。
沙斯特里说，美国所有50个州都有戒烟热线，有教练、资源，甚至还有数周的免费尼古丁替代治疗。但人们需要以现实的眼光和坚持不懈的意愿来使用这些服务和其他服务，即使在可能的尝试失败之后。“1-800-立即戒烟”是一条免费的电话线路，把打电话的人引向他们所在州的戒烟热线。
“辞职不是一次性的事情，”他说。在吸烟者开始戒烟计划或尝试戒烟后，转折点可能会出现，“一旦他们明白，‘这真的是我可以做的事情，只要我需要多一点计划。’”一旦你进入了最佳状态，嘿，有时你可能会反复好几次”——但最终会成功。
并强调有害的结果二手烟“对吸烟者来说，这是一种非常强大和有效的戒烟动力，”沙斯特里说。他自己在妻子怀第一个孩子时就戒掉了烟。
“坦白地说，我从来没有想过我周围的人会发生什么，”他说。
“我绝对相信，对大多数人来说，这可能是一个真正的激励因素，无论他们来自什么文化，他们可能造成的伤害。”
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