AGA推荐胃球囊作为肥胖患者额外的减肥策略

肥胖是一种全球性的流行病，影响着大约40%的美国成年人。对于有效的减肥方案，有一个巨大的需求没有得到满足。在对现有文献进行详细回顾后，美国胃肠病学协会(AGA)发布了新的临床指南，推荐使用胃内球囊(IGB)治疗无法通过传统减肥策略减肥的肥胖患者。这种治疗最成功的是伴随治疗，如生活方式的改变和药物治疗，可以用序贯方式或与减肥手术一起使用。这些指导方针发表在胃肠病学。

“内镜疗法疗法已经发展为一个有吸引力的工具重量然而，寻求减肥疗法的肥胖患者中，只有不到5%的人意识到内镜下减肥的选择，”耶鲁大学医学院MRCP医学博士Thiruvengadam Muniraj说。“我们的希望是，这一新的指导方针可以导致患者和提供者共同决定，确定胃球囊是否为该患者的最佳减肥选择。”

除承认充液气球可能与充气气球相比具有更高的功效但耐受性较低的情况外，该指南对特定设备没有提出建议。

关键的指导建议:

1.肥胖的患者寻求一个减肥干预应考虑使用胃内气球疗法来增加中度至高强度生活方式修改的影响。
2.为了最大限度地减少胃肠道出血风险，用质子泵抑制剂（PPI）治疗接受IGB疗法的患者。
3.避免恶心，镇静病人对于IGB放置与低恶心发生率相关的麻醉剂，并继续服用抗恶心药物两周。
4.筛选时营养缺陷不需要，在提示IGB放置后提供1-2个多种维生素。
5.为了在IGB去除后保持减肥，AGA建议饮食干预，药物治疗，重复IGB或减肥手术。应根据共享决策方法确定此维护策略的选择。

“共享决策是肥胖治疗的关键组成部分 - 从选择正确的IGB设备到伴随的生活方式修饰，药物治疗或顺序程序应该追求的一切。这是共同的决策应该考虑患者的价值观和偏好，在患者的临床和行为背景下权衡利弊，考虑成本和可用性，”Muniraj博士补充道。

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