研究研究泌乳与内脏，心包脂肪之间的联系

多年来，多项研究证明，与那些没有或不能做不到的人相比，母乳喂养的女性患心血管疾病和糖尿病的风险较低。但是，仍然尚未完全了解哺乳妇女的这些风险的机制。

得克萨斯理工大学健康科学中心公共卫生助理教授杜克·阿皮亚（Duke Appiah）博士，该大学公共卫生硕士课程主任，他说，过量脂肪，特别是内脏和心包脂肪的存在可以帮助解释这一发现。利用这一假设，阿皮亚（Appiah）和一组研究人员最近完成了一项名为“哺乳期与内脏和心包脂肪量的关联的研究：卡迪亚的研究”。临床内分泌与代谢杂志在其2月份发表了结果。

Appiah团队包括Cora E. Lewis，M.D。和James M. Shikany（伯明翰的阿拉巴马大学）；小戴维·R·雅各布斯（David R.杰夫·卡尔（Jeff Carr），医学博士（范德比尔特大学医学中心）；和小查尔斯·奎森伯里（Charles P.美国国家糖尿病，消化系统和肾脏疾病研究所为该研究的高级作者Gunderson提供了资金，用于创建与妊娠相关的衍生变量，以及分析哺乳化和冠状动脉疾病的发展冠状动脉疾病（冠状动脉疾病的发展）（卡迪亚）研究女性。

内脏脂肪（通常称为活性脂肪）可能会增加出现危险健康问题的风险，例如心血管疾病，心脏病发作，2型糖尿病，中风，乳腺癌和结直肠癌以及阿尔茨海默氏病。尽管它可以在动脉中积聚，但内脏脂肪通常在腹腔内储存在临界器官（例如胃，肝脏和肠）附近。

心包脂肪是位于心脏外部的脂肪组织沉积物，也可能影响某些心血管疾病。

Appiah解释说：“我们知道这两种与器官有关的脂肪会导致糖尿病和心血管疾病，因此我们想看看母乳喂养如何影响这些类型的脂肪。”“如果母乳喂养确实影响了这些脂肪，那么它意味着它可以提供一种生理机制，通过该机制，我们可以理解母乳喂养实际上如何影响这两种主要疾病。这基本上是这项研究的动机。”

由于这些脂肪与胰岛素的产生和其他有氧代谢因素有关，因此阿皮亚说，体重变化可能会影响母乳喂养与这些脂肪之间的关系。例如，在腹部周围积聚的内脏脂肪往往还包括脂肪因子，这是脂肪组织产生的细胞因子。脂肪因子还分泌激素，这会影响肌肉的胰岛素敏感性。当内脏脂肪的数量增加时，胰岛素结合位点的竞争也会增加，这增加了胰岛素抵抗或葡萄糖不耐症的风险。

心包脂肪的增加也会增加心脏的重量，并可能影响其收缩率或打击的方式，这也可能影响其他心血管疾病。尽管许多研究研究了内脏脂肪或腹部脂肪及其对心脏代谢健康的影响，但阿皮亚说，对心包脂肪不太了解。

阿皮亚说：“但是，仍然有足够的科学表明，心包脂肪越多，您就越有可能患上心血管疾病。”“这真正意味着母乳喂养会影响体重增加，因此母乳喂养的女性通常不会增加体重，这也会影响腹部或心脏周围的脂肪积聚。”

Gunderson说，在30年的CADDIA研究中，先前关于妇女的研究表明，哺乳期持续时间与女性进展为2型糖尿病的相对风险降低了50％，与她们的代谢特征和身体大小无关，并在怀孕之前，社会因素和生活方式行为。泌乳还可以通过在母乳产生中去除过量的脂肪酸，并防止降低高密度脂蛋白胆固醇后，通过去除过量的脂肪酸来逆转怀孕期间的高甘油三酸血症，从而阻止女性心血管疾病的未来发展。

Gunderson说：“这种下心包脂肪仅通过随后的体重增加而部分地介导，这表明存在着强大的全身代谢变化，而与整体肥胖无关。”“因此，较低的脂肪沉积在心脏和其他器官中可能有可能解释泌乳的保护益处，以防止女性心血管疾病。”

为了生成他的研究数据，Appiah使用了CADCIA研究，他也与之相关。由美国国立卫生本地心脏肺和血液研究所赞助的Cardia是对心血管疾病的长期研究，其中包括5,000多名黑人（48％）和白人（52％）成年妇女，年龄在18至30岁之间该研究于1985 - 1986年开始的几年。

作为对同类研究的最长和最连续研究之一，CADCIA的研究继续监测这些参与者已有30多年的历史，并帮助研究人员了解了成年早期出现的因素如何增加生命后期心血管疾病的风险。

阿皮亚说：“那里的研究并不多，这些研究实际上一直跟随年轻女性的出生年份，并在所有人的身上都测量了心血管危险因素。”“它还包括哺乳的累积措施，这使Cardia更为独特，可以解决这项研究，因为不仅是母乳喂养的一集。我们想看看整个生殖寿命，而Cardia是做到这一点的最佳研究。”

Gunderson也是Kaiser Permanente Bernard J. Tyson医学院的卫生系统科学教授。

甘德森说：“在考虑了整个生活过程中的生活方式行为和其他危险因素之后，哺乳期更长的女性内在和心包脂肪持续存在。”“这表明泌乳可能会产生多年的中年作用。”

在1985年至1986年的最初入学研究后，CADCIA研究的妇女大约每五年更新她们的测量和其他历史，从而使研究人员更清楚地了解了女性的整个生殖寿命。正如阿皮亚（Appiah）在他的研究中发现的那样，结果表明，在生殖年份中母乳喂养的妇女的体重增加较小，并且在腹部或心脏周围的脂肪积聚较少。

阿皮亚说，这些结果支持美国儿科医生学院（ACP）提出的一些发现，该发现专门为儿童生活的前六个月提供母乳喂养，然后将母乳喂养与六个月和12个月的年龄相结合。食物可以混合在一起。但是，ACP还建议女性如果能够，应该母乳喂养两年或更长时间。