2021年4月5日

后疫情时代的焦虑

可以说，后大流行时代已经临近。专家预计，2022年中国经济将“回归正常”，或再次回归正常。许多人将戴口罩的结束与大流行的结束联系起来，或者将群体免疫视为安全的标志。无论人们对大流行结束的目标是什么，公共卫生官员和传染病专家都一致认为，2022年将与2020年有很大不同，今年是一个调整时期，一些限制得到了放松。

对很多人来说，与朋友和家人见面的可能性公共空间甚至置身于人群之中也是一种令人兴奋的可能性。对于其他人来说，这些社会环境可能引发焦虑。无论一个人是否有焦虑史，还是正在经历着面对公共生活的不舒服的恐惧，向更活跃的公共生活的过渡将带来一系列新的情绪。

“我们是习惯的生物，”佩雷尔曼医学院的精神病学教授西娅·加拉格尔解释说。“做我们很久没做过的事情可能会令人焦虑。”作为焦虑治疗和研究中心的门诊主任，加拉格尔和她的团队在大流行前的工作涉及对患有社交焦虑和恐惧症的个人进行暴露疗法。将这种认知行为疗法应用于焦虑症的治疗中，暴露疗法帮助个体面对恐惧，而不是逃避恐惧，反过来改变一个人在认知上对恐惧的看法，以及经历负面结果的可能性。这种做法会影响一个人在思考一种情况或身处其中时的焦虑感。

2020年3月11日，参与公地的生活停止了。虽然人们对COVID的意识并不新鲜，但全国封锁令许多仍然经常参与公共生活的人停止了活动。Gallagher和她的团队必须想出创造性的方法来调整暴露疗法，以适应一个新的、主要是在线的世界——对许多人来说，暴露疗法变成了Zoom会议的积极参与者。

人们越困在家里，越孤立，日常生活和公共互动就会变得停滞不前。就像肌肉一样，社会容忍度和适应能力会因为缺乏使用而变软。对于没有社交焦虑或恐惧症历史的人来说，这可能会导致一种新的、不熟悉的不适和不安感。“疫情的一个积极方面是，人们对焦虑和恐惧更加开放和公开。谈论它，甚至寻求帮助，都没有那么多耻辱，”加拉格尔说。事实上，在整个2020年，人们对精神病学远程医疗的兴趣增长得如此之多，提供商很难跟上需求。

加拉格尔说:“需要帮助的污名减少了，因为越来越多的人站出来说他们正在挣扎。”“人们正在接受、拥有和想要治疗。”除了成为习惯的生物之外，大流行还为我们的盘子增添了许多新的精神材料。许多家庭在工作和在家上学之间挣扎，而另一些家庭则在失业中挣扎。很多人都生病了，或者他们的爱人生病了。还有一些人因COVID失去了朋友和家人。这是一个前所未有的时代，面临着新的压力，而且是复合压力。

现在，随着疫苗逐渐普及到民众手中，一些州甚至取消了对COVID的限制性措施(不管是否会对公共卫生产生负面影响)，美国正在进入大流行的新阶段，惯例将再次逐渐改变。

“我确实认为，对于那些患有临床或亚临床社交焦虑且从未得到帮助的人来说，要想回到从前将会更加困难，”加拉格尔预测。“对于那些以前挣扎过、已经习惯了新生活的人来说，要做好迎接困难和挑战的准备，但不要逃避。暴露疗法的一个核心原则是，你做得越多，随着时间的推移就会变得越容易。”

加拉格尔指出的一个优势是，美国不会在一夜之间进入大流行后的世界。“这不是一个持续一年的雪天，一旦道路清理干净，我们所知道的生活就会恢复。回归更多地生活在公共领域的生活将是渐进的，我们的反应将在一个范围内存在。我们需要将恢复生活将会很尴尬这一事实正常化，并将某种程度的焦虑和忧虑正常化。”

加拉格尔警告不要“躲在大流行的背后”。对于那些在大流行之前不得不强迫自己进入社交环境的人来说，这将会困难得多。人们将需要监控自己对公共生活的反应有多极端，或者预期焦虑是否正在增长到推迟社交互动的程度。“如果它开始让你感到焦虑，你无法做到这一点，或者你完全避免社交环境，因为你觉得自己无法处理它，那就隐藏在大流行的背后。”

人类所经历的恐惧和不确定性并不是没有根据的。SARS-CoV-2是一种非常真实、致命的威胁。那些被口头上称为“细菌恐惧症”的人在现实中存在于强迫症谱系中。环境中充满了细菌，在COVID-19大流行之前，人们生活在不同程度的细菌意识和避免措施中。人们知道吃饭前要洗手，不要用脏手摸脸等等。对于强迫症患者来说，对细菌的恐惧超过了威胁的程度。通过空气传播的全球传染，对细菌威胁的高度反应变得常态化。这是有理由的——covid致命。

加拉格尔解释说，这是一种正常反应。“疫苗不能衡量感染率。达到群体免疫需要时间，这样的事情可能会再次发生。”她的建议是:遵循疾病预防控制中心的指导方针，但不要过分。“在我们的余生中，我们将生活在一定程度的不确定性中——我们已经这样做了。我们每天都在冒险，上车，过马路。我们将不得不寻求领导人并遵循疾病控制与预防中心的指导方针，但不要超过他们的建议或警告。”

COVID带来的对人类自身死亡的高度恐惧和意识，就像新生儿父母在产后的高度情绪和恐惧一样。对于许多新生儿的父母，以及那些以前与自己的死亡率、风险和恐惧保持健康关系的父母来说，生一个新生儿会增强他们的风险感和死亡率的程度。初为父母的人看到了婴儿是多么脆弱，他们身上发生的事情是多么微不足道。它会让生活在这个世界上比平时更可怕。加拉格尔说:“对COVID的高度恐惧类似于初为父母，有前所未有的恐惧。”“人们失去了所爱的人，如果不是COVID，他们本不应该死。”

她补充说:“我们需要建立不确定性肌肉。”“我们必须学会容忍它并与之共存。恐惧向我们袭来，变得越来越大。我是想把一生都花在忧虑上，还是试着控制我所能控制的?”新冠疫情后的生活意味着采取预防措施，但生活不受影响恐惧．