新西兰的医疗保健系统如何失败，患有骨关节炎的人
骨关节炎是最多的常见的关节炎，影响着全世界近6.5亿40岁以上的人。
在新西兰，八分之一的成年人患有骨关节炎，但它是一个迅速恶化的问题。老龄化人口和增加肥胖率和联合伤害正在促进降低发病时代从60年代早期到50年代中期。
这将导致一个76%的增长在2038年的骨关节炎的患病率下，包括增加健康成本86％,78%是关节置换手术和70%的健康和生产力损失因为疼痛和残疾。
传统的智慧告诉我们，当一个人开始患有骨痛或骨关节炎的膝盖时，我们可以做出任何事情 - 并且只能使事情变得更糟，更快地穿着关节。但研究现在清楚地表明了这些假设是假的。
现在是运动疗法最推荐的治疗方法，跨国际准则。但新西兰的医疗保健系统并非提供最有效和最有效的治疗方法，即使是人们想要什么。
相反,它提供了更昂贵，效果更低，在某些情况下有害治疗和准备不足增加对联合更换手术的需求。
我们的研究显示全面的国家战略，以提供所有推荐的治疗，从早期诊断和治疗到联合替代手术，可能会提供更多NZ $ 10亿美元的价值每年通过节省成本和改善人们的生活质量和生产力。
提供最推荐的单一治疗——高质量的治疗方案特定运动疗法通过减少更昂贵和无效的治疗，每年可能为医疗系统节省大约2000万美元。它还将带来每年约4.5亿美元的健康收益。
什么是骨关节炎？
骨关节炎主要影响膝盖和臀部，并导致这些关节疼痛和僵硬。许多人认为这只是软骨的“磨损”，但这是一个无益简单化。这种情况会影响整个联合复合体，包括软骨，它下面的骨头，围绕关节的胶囊，润滑液和关节周围的肌肉。
许多人认为骨关节炎是一种不可避免地恶化疼痛的单向街，一直到外科医生的桌子。这也是错误的。
我们的关节总是在主动修复过程。我们可以白天让它们努力工作，晚上它们休息时修理。骨关节炎发生在关节上的压力和紧张日积月累超过了身体修复能力的时候。
打破平衡几个百分点就能造成很大的不同。
的骨关节炎的主要原因可以总结为“机械因素”:超重和肥胖导致的关节压力、过去关节结构的损伤、无力保护关节的肌肉、排列不良和体力劳动的过度压力。
炎症和代谢和营养因素也发挥作用，但是遥远的第二次。遗传们扮演相对较小的部分，可以克服。认识到这些潜在的原因对于了解最好的治疗方法是至关重要的。
治疗方案
在过去的20-30岁上有很多研究关于如何最好地治疗骨关节炎和最佳实践指南从世界各地的结论是一致的。最多有效待遇是靶向机械因素的运动疗法。药物治疗疼痛和炎症发挥第二小提琴，营养补充剂可选的额外额外收益。
运动疗法加强控制关节的肌肉，并像减震器一样，衰减应力。保持关节移动在更宽的区域上分配力，润滑关节，减少刚度和刺激修复。
入门可以挑起一些酸痛，暂时，但运动疗法都提供了什么更好的疼痛缓解比止痛药，并使炎症更好地比抗炎药更好。
第二种推荐的治疗方法是减肥，以减少作用在关节上的力量。拐杖和膝关节支架也针对骨关节炎的机械原因有用的效果。
消炎药针对的是不那么严重的骨关节炎病因，而止痛药只是掩盖症状。这两种药物现在都是二线建议，使用时间越短越好，以避免有时严重的副作用。
联合替代手术是最后的手段。它对需要它的人非常有效，并提供对卫生系统的价值很好，但仅适用于接受第一和二线治疗后达到终级疾病的人。
它也供应短缺，我们的卫生系统也是如此未能跟上越来越多的需求。
未能提供
骨关节炎在新西兰医疗保健系统中管理了根本缺陷。最推荐的一线治疗是不足的和不足的。
运动疗法主要由私营部门的物理治疗师提供，准备并愿意在初级医疗系统内工作，但通过古老的资金结构关闭。这同样适用于营养管理干预的营养师。
资金障碍尽管最佳实践指导方针，使GPS不愿意将患者提交给这些供应商进行治疗。当患者的骨关节炎足够严重以达到手术的优先阈值时，增加疼痛和联合损害的多年并通过，医院系统挣扎满足不断增长的需求。
最佳实践关怀和现实与骨关节炎的人之间的差距是剧烈的，但有积极举措的例子。卫生部委托a600万美元的试点项目2015年，改善对肌肉骨骼疾病(主要是骨关节炎和腰痛)的早期护理。它将在今年报告结果。
掌握这一动量，一群研究人员，倡导者和医疗保健提供者提出了创新向政府建议并推动政策进展。当所有患者都能获得高质量、协调的管理骨关节炎在初级或社区护理方面，我们的医疗体系将提供高价值的护理。
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