纸质解决吸烟和Covid-19所需的研究

在线发布的新文件美国胸部社会的历史讨论吸烟可能影响Covid-19风险以及更好地了解吸烟和Covid-19风险之间的联系所需的研究类型。

在“吸烟和Covid-19：真实交易”，“enid海王星，MD和Michelle N.Ieheh，博士学位，博士学位，博士学位，博士霍普金斯大学，讨论了迄今为止的研究并提出有助于澄清这种关系的研究领域。

研究表明，目前有Covid-19的吸烟者患有两倍于医院死亡的风险。但是，数据是有关烟草使用增加SARS-COV-2感染的风险混合。

“之间的关系抽烟和Covid-19是复杂的，大部分研究迄今为止已经不确定或矛盾，“海王星博士说。”解决这个问题，需要严格的研究设计。该研究应准确地确认吸烟曝光，读出与疾病的感染区分并提供对混淆因素的客观评估。“

海王星博士补充说，大量的研究侧重于吸烟是否对肺ACE2产生影响，该蛋白质为SARS-COV-2（导致Covid-19的病毒）提供了进入的蛋白质，以将其自身连接到内部的细胞中肺的气道和空域。“使用ACE2表达作为SARS-COV-2感染性和发病率的可量化指标非常有问题，”她说。“对如何以及何处的剧烈探索烟草烟雾尼古丁影响SARS-COV-2感染率或病毒载荷（病毒量）需要向ACE2表达数据提供上下文。“

据博士说。海王星和欧克，以下主题也应在未来的研究中得到解决：

• 气道/空域损伤（直接毒性效果）。描述烟草烟雾对鼻组织（上皮）的影响尤为重要，因为鼻子是SARS-COV-2的主要进入点，并且对烟雾的作用进行了很少的研究，对解剖学的这一部分进行了影响。研究人员认为，先进的临床前和体外（“在实验室”）吸烟的模型加SARS-COV-2感染将为这个问题提供最可靠的答案。
• 支持病毒发病机制的炎症谱。另一个重要的研究问题是吸烟是否会损害身体对病毒的炎症反应或有助于规范这些反应。研究人员此前表明，吸烟会影响身体对许多呼吸病毒的能力;我们需要更多地了解这是否适用于SARS-COV-2。
• RAS信令中的扰动。肾素血管紧张素信号（RAS）蛋白质控制肺部健康的细胞内信号传导途径。有一些证据表明，常规RAS信号的破坏可以免受吸烟吸烟的肺损伤慢性阻塞性肺疾病（COPD），与改进的COPD结果相关，但我们不知道这也适用于Covid-19。

  测量RAS加工酶的活性和通过吸烟和禁止吸烟的Covid患者产生的该活性产生的蛋白质将为试点治疗研究提供一些指导。

• 尼古丁信号和SARS-COV-2感染。一些研究表明，尼古丁暴露和尼古丁信号（在大脑内）可能会降低SARS-COV-2感染和疾病。除了学习吸烟之外，还应研究尼古丁的影响，因为现在尼古丁输送电子卷烟是如此广泛使用。这项研究应该非常谨慎地完成，因为尼古丁的依赖具有重大的公共卫生后果。

“除了在本文中讨论的那些之外，可能会探索其他一些吸烟Covid研究领域，”海王星博士说。这些包括：

• 大流行期间的生命压力是否导致烟草的使用增加了自我药物;
• 如果为Covid-19住院，有助于吸烟者戒烟;
• 由于Covid-19由于Covid-19而改变的味道和嗅觉，减少了吸烟的愿望。

海王星博士的结论是，“我们的论文表明，烟草暴露对Covid-19发展的影响是挑战，对临床研究进行解决，并需要对细胞和动物研究进行严格的验证。一起出版，对吸烟的多次出版研究Covid尚未解决这个问题。我们在发布本文的意图是确定整个数据集的解释挑战并推荐前进的方式。“

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