危机护理标准对公平分配稀缺医疗资源的重要性
迈阿密大学米勒医学院的临床医生和伦理学家表示，在2019冠状病毒病大流行等公共卫生危机期间，美国医院需要以公平的方式分配稀缺的医疗资源。
“严重的担忧已经被提出，危机护理标准可能基于种族或民族对某些患者有偏见，”Hayley Gershengorn，医学博士，肺部和重症监护医学．“为了研究这个问题，我们分析了一千多个医疗记录来自迈阿密大学的两家学术医院，这两家医院的教员都为患者看病，并没有发现我们的危机护理标准政策在如何优先考虑患者方面存在差异。”
Gershengorn博士是该研究的主要作者，“评估与COVID-19大流行期间美国两家医院患者的危机标准护理资源分配算法相关的差异”，发表于3月11日JAMA网络开放美国医学协会的杂志。
她说:“在大流行早期，我们就担心对呼吸机等医院资源的需求会大于可用性。”“危机政策可以帮助医生在这种情况下分配资源。”
Gershengorn博士说，为了解决这些伦理问题，米勒学院的一个团队制定了一项危机护理标准政策，该政策得到了学校的批准，现在被佛罗里达州医院协会的其他成员作为榜样。她补充说:“在批准了这项政策之后，我们觉得看看这项政策能在多大程度上付诸实施也很重要。”
急症护理教师招募米勒学校的三年级学生每天查看医疗记录，并根据顺序器官衰竭评估(SOFA)评分计算优先级，该评分衡量患者的灵敏度和共病负担。“如果没有我们的学生，就不可能有这项研究，”格桑贡博士说。“他们做得非常好。”
这项新研究提出了这样一个问题:在我们机构的危机护理政策标准下，用于资源分配的优先评分是否与种族或民族有关?研究人员观察了1127名成年患者(5613个患者日的数据)，这些患者在2020年5月26日至7月14日期间入住COVID-19病房之一，或在需要有创或无创通气或高流量鼻插管的监测单元。
Gershengorn博士说:“我们发现，优先评分似乎并没有基于自我认定的黑人或西班牙裔种族歧视住院患者。”
该研究的合著者、迈阿密大学生物伦理和健康政策研究所主任肯尼斯·w·古德曼博士说:“在坏消息太多的时候，这些结果是非常好的消息。我们发现，我们的资源分配协议如果被激活，就不会加剧黑人和西班牙裔人口在COVID-19方面现有的不平等。”
另一位合著者，Jeffrey P. Brosco，医学博士，儿科教授，人口健康伦理研究所主任，补充说，“我们需要加倍努力来改善健bob电竞康公平，一个方法是让医疗保健提供者像我们一样使用数据来检查我们的政策和程序的效果。”
米勒学院的其他合著者包括Gregory E. Holt，医学博士，医学助理教授;约瑟夫·韦斯特理学硕士、科学博士cari jo clark。公共卫生学志愿助理教授;Daniel H. Kett，医学博士，迈阿密大学医院的临床医学教授和重症监护副首席医疗官，以及米勒学院的学生Andrew Rezk, Stefanie Delgado, Nayna Shah, Arshia Arora, Leah B. Colucci, MS, Belen Mora, Rahul S. Iyengar, MHA, Andy Lopez和Bianca M. Martinez。
2021届医学博士候选人Rezk与其他学生一起在两所学术医院组织了数据收集。他说:“我从这项研究中学到的是，不仅要意识到意外的健康差异，还要积极承认它们的重要性，因为这些是生死攸关的决定，可能影响整个种族或民族。”
Delgado是2021届的另一名成员，他帮助制定了研究方案，并培训和监督医科学生志愿者。她说:“如果我们要为所有人提供有效和公平的医疗保健，就必须承认和解决健康差异问题。”“我们对可能的和现有的差异了解得越多，我们就越能更好地发现和解决相关障碍，这最终将导致更好的医患互动，希望是更好的。健康结果也是如此。”
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