某些HIV药物有患者包装磅
(健康日) - 用于治疗艾滋病毒的救生抗逆转录病毒药物鸡尾酒的常用组分可能会引发重量增长,新的研究警告。
关注源于跟踪患者服用抗逆转录病毒治疗(艺术)。自20世纪90年代中期以来,治疗依赖于各种药物组合,基本上突出艾滋病毒,控制病毒载荷并将一次致命感染转化为可管理的条件。
但新的研究正在提高关于许多艺术食谱中的一种药物的问题:替诺福韦alafenamide,也称为TAF。
TAF的工作毫无疑问。研究人员指出,它既有效且耐受良好。近年来,TAF越来越受益,因为它的肾脏和骨骼健康的风险较低,而不是另一种药物,称为替诺福韦毒性富马酸核(TDF)。
但新的研究发现,超过18个月,患者含有TAF的抗逆转录病毒方案平均升高了近4磅,而含有TDF的药物鸡尾酒的约1.5磅。
这导致了近14%的正常重量研究结果表明,TAF用户变得超重或肥胖,与其TDF同行的8%以上。
“TDF和TAF是这些组合药物和大多数艺术方案的常见部分,”惠华永道和STDS司司长迈克尔·霍尔伯格博士说。“这就是为什么这项研究如此重要。”
Horberg没有参与该研究但审查了调查结果,指出,两种药物也是大多数所谓的准备方案的一部分。准备(预曝光预防)旨在预防艾滋病毒感染于首先举行,“所以甚至更多的人[是]可能会使用它,”他说。
Horberg表示,较新的TAF药物被认为是“答案”对较老的TDF药物的主要问题,其中一些患者募集肌酐水平,是一种恶化肾功能的指标。
“在大多数情况下,这是真的,”Horberg说。
他说,新的研究至关重要,但是,因为体重增加恶化的脂质水平也是“不小的问题”。脂质是可以积聚和堵塞动脉的脂肪物质。
大多数人不想因为药物治疗而重量,“升起的脂质可以与之相关心血管疾病(心脏病发作,抚摸),我们想用艾滋病病毒吸引力,“Horberg说。
对于该研究,由瑞士伯尔尼大学医院伯纳大学医院博士博士领导的团队,从2016年和2019年间,从超过3,400名瑞士HIV患者收集的重量增益数据。
在切换到含有较新TAF药物的艺术方案之前,所有人都服用含有较老的TDF药物的抗逆转录病毒鸡尾酒至少六个月。
然后将开关的患者的体重增加堆积在18个月的跟踪期间,近900名患有TDF的近900名患者。
在那个时候,研究人员发现,TAF用户中不仅重量越差得多,而且在胆固醇和甘油三酯水平上升也会升高,这可能会发出心肌问题的风险。
Horberg表示,调查结果非常惊讶。
“我们的患者在我们之前注意到这种体重增加,”他说。“我们曾经说过'哦,这不是药物。你只是吃得更多,因为你做得更好。好吧,我们现在知道这不是真的。如果他们没有任何肾脏问题,我们可能一直在尝试解决一个问题,即在切换疗法中不存在。
那么治疗方案的意思是什么?
“坦率地说,这必须根据案例来完成,”Horberg说。
他指出,一次考虑是金钱,因为TDF现在是一种通用药物,比TAF便宜得多。
“我们希望每个人都有这些药物,包括准备,”Horberg说。“但体重增加是一个严重的问题,许多患者不喜欢它如何让他们感觉或看起来,”包括在内。
如果体重增加是由于药物,他们将停止采取它,Horberg说,因此必须达到平衡。如果有肾脏问题,它很重要。他建议,如果不是,医生应该与他们的病人讨论任何变化的份额和减少。
rajesh甘地博士,一位在美国传染病学会和艾滋病毒医学协会董事长,还审查了研究调查结果。
“这种体重增加差异是我们注意的,因为我们试图让人们保持健康数十年,而不是多年来,”甘地说。
在20世纪90年代中期彻底改变艾滋病毒治疗的药物有效地控制了病毒,但它们不会消除它。他解释说,这意味着一旦患者开始服用艺术药物,他们仍然继续为余生,使副作用令人担忧。
“今天,副作用的副作用越来越少,”甘地说。“在服用替替诺维尔新配方中发现的体重增加相对较小。而不是每个人都受到影响。但有一个差异。”
为了耐心随着边缘肾病或骨质疏松症,新配方甘地表示,加入更多的研究需要更多的研究。
与此同时,关于使用哪种配方的决定应该基于与每个患者的医疗保健提供者的讨论“并决定案例,”他说。
这项研究于3月16日在线发布内科。
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