已发表的诊断生命中CTE临床综合征的标准
最新发布的美国国家神经疾病和中风研究所(NINDS)创伤性脑病综合征(TES)共识诊断标准是第一个为慢性创伤性脑病(CTE)脑病理相关的临床疾病制定的专家共识标准。CTE是一种退行性大脑疾病，与头部重复撞击的历史有关，包括在美式橄榄球和拳击等接触和碰撞运动中持续发生的撞击。此时，CTE只能在死后通过脑组织的神经病理学检查进行诊断。直到现在，还没有一个公认的方法或一致的标准来诊断CTE及其在生命中的临床表现。
“这些标准的发布是另一个重要的步骤，它将使科学家填补知识空白，包括更好地理解CTE的临床特征和自然史、发病率和流行率，以及发展这种神经退行性疾病的原因和风险因素，”Walter Koroshetz医学博士说，他是国家卫生研究院下属的NINDS主任，也是该论文的合著者。
作为正在进行的nds资助的多中心诊断CTE研究项目的一部分，2019年4月在亚利桑那州菲尼克斯举行了“首届NINDS关于确定TES诊断标准的共识研讨会”。会议由来自全国11个学术机构的20名临床科学家和7名观察员组成的多学科小组参加，他们具有神经学、神经心理学、精神病学、神经外科学、物理医学和康复方面的专业知识。讲习班开始了为期8个月的4轮起草、审查、评论、表决和修订标准的过程，直到a共识在小组成员中取得了成功。这篇新论文发表在该杂志的网上，神经学，描述了这一过程，并为研究人员提供了诊断研究参与者患有TES的详细标准，以及对患有CTE大脑病理的个体的“临时确定程度”。
波士顿大学医学院神经学教授道格拉斯·卡茨(Douglas Katz)博士领导了这一共识过程，他也是这篇新论文的第一作者。“能与这样一群受人尊敬的专家一起工作是我的荣幸。尽管小组成员的学科和专业领域不同，但所有相关人员所表现出的同僚精神和协作精神导致了共识和诊断标准我们相信这将使该领域受益。”
根据这些新标准，要诊断为TES，患者必须有:因身体接触运动、服役或其他原因而遭受重复头部撞击的大量暴露(例如，至少五年有组织的美式橄榄球，其中两年或两年以上在高中或以上水平踢球);认知障碍(特别是在情景或“短期”记忆和/或执行功能方面，如计划、组织、判断和多任务处理)或神经行为失调(包括爆发力、冲动、愤怒、暴力爆发和情绪不稳定)或两者兼有。此外，标准要求其他神经学，精神病学，或医疗条件不能完全对这些临床问题负责，尽管其他神经和精神疾病可能与TES一起诊断。
这些新的NINDS对TES的共识诊断标准的主要目标是促进进一步的CTE研究。该论文的作者强调，这些标准并不意味着卫生保健提供者用来对CTE进行临床诊断。Robert Stern博士是BU CTE中心的临床研究主任，也是这篇新论文的通讯作者，他表示，随着新的研究信息的出现，这些标准将会继续修订和更新。斯特恩说:“预计生物标记物，如PET扫描和血液测试，目前正在诊断CTE研究项目中进行研究，将在未来几年整合到标准中，以提高诊断的准确性，从而在临床中适当使用标准来诊断患者。”他补充说:“nds对TES的共识诊断标准的发布是实现生活中诊断CTE的目标和促进研究以更好地理解、治疗并最终预防CTE的重要一步。”
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