卡波赞替尼是转移性乳头状肾癌最有效的治疗方法

在SWOG癌症研究网络的一项试验中，三种靶向药物进行了测试，小分子抑制剂cabozantinib被发现在治疗转移性乳头状肾癌患者中最有效，这一发现有望改变医疗实践。

这些发现将在美国东部时间2月13日下午1点举行的ASCO虚拟2021年泌尿生殖系统癌症研讨会上发表《柳叶刀》。

目前还没有有效的治疗转移性乳头状肾癌或转移性pRCC，这是一种罕见的肾癌亚型。一项针对38名患者的研究发现，确诊后平均生存率为8个月。

Sumanta Pal，医学博士，希望之城(一个综合癌症中心)医学肿瘤学临床教授，癌症SWOG的研究员临床试验美国国立卫生研究院(NIH)下属的国家癌症研究所(NCI)资助的一个研究小组说，转移性乳头状肾癌患者还有希望。MET基因的突变是这种类型癌症的一个标志，在其他重要的信号途径中，有一些新药以MET基因为靶点。Pal决定将其中的三种药物与目前的标准疗法——舒尼替尼(一种酪氨酸受体抑制剂)进行测试。

在他的研究S1500中，Pal研究了147名合格的乳头状肾癌患者，其中大多数患者之前没有接受过任何治疗。患者被随机分配到4个治疗组，分别服用舒尼替尼和三种MET靶向药物之一-卡波赞替尼、克唑替尼和沙伏替尼。

Pal和他的团队想知道患者的癌症扩散或复发需要多长时间，这是一种被称为无进展生存期的测量方法。他们发现:接受舒尼替尼治疗的患者在癌症进展前的平均时间为5.6个月;接受savolitinib和crizotinib的患者整体表现更差。但是除了MET之外，cabozantinib还能抑制VEGF受体和AXL，让患者在癌症进展前的平均时间为9.2个月。此外，23%的患者使用cabozantinib后肿瘤体积显著减小。相比之下，只有4%的患者使用舒尼替尼时出现了这种肿瘤反应。

“反应的幅度令人惊讶，”Pal说。“我们仍然有很长的路要走，帮助患者的生活更长，更好，但我们确实对这些稀有癌症患者进行了新的标准治疗方法。这一结果是威胁的遗嘱和拥有动机的城市。并且需要成功进行稀有癌症临床试验所需的专业知识。“

在S1500的基础上，SWOG将领导下一个乳头状肾的关键试验癌症该研究的重点是卡波赞替尼(cabozantinib)等靶向治疗与免疫治疗之间的潜在协同作用。Pal将与犹他州大学亨斯曼癌症研究所的SWOG研究员Benjamin Maughan博士共同领导这项研究。

SWOG 1500，也被称为PAPMET，由NCI赞助，由SWOG癌症研究网络设计和领导，在Dr. Pal的领导下，并通过NCI的国家临床试验网络进行。

S1500也通过NCI资助由NIH资助CA180888, CA180819, CA180820, CA180821, CA180863和CA180868;阿斯利康(AstraZeneca plc/AB)、Exelixis和辉瑞制药(Pfizer, Inc.)也参与其中。两家公司根据各自与NCI的合作研发协议，分别为该试验提供了savolitinib、cabozantinib、crizotinib和sunitinib。

NCI在癌症治疗评估项目中的药物开发项目促进了制药公司之间的合作，以及公司与SWOG研究人员之间的合作，使这项试验成为可能。我们很自豪能在确定这些疗法中哪一种最有效方面发挥作用病人CTEP药物研究部门副主任、NCI该研究的医疗监督员John Wright博士说。

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