全球癌症手术需求将激增

由新南威尔士大学悉尼大学领导的公共卫生研究人员估计，全球每年需要手术的癌症病例数量，预计从2018年到2040年，这一数字将从910万上升到1380万，增长52%，即470万例。

他们的研究表明，最大的相对增长将出现在34个低收入国家，到2040年，这些国家需要手术的病例数量预计将增加一倍以上(314,355例至650,164例，或107%)。

这项建模研究发表在柳叶刀肿瘤学上周五，该公司分析了全球需求癌症手术估计2018年至2040年之间的手术和麻醉劳动力需求。

研究报告的主要作者、新南威尔士大学科学博士萨蒂拉·佩雷拉(Sathira Perera)博士说，缺乏对未来需求的循证估计，限制了改善工作的努力癌症治疗世界各地。

癌症是全球死亡和残疾的主要原因，并具有重大的经济影响，最近的证据表明，低收入和低收入国家的疾病负担过重中等收入国家．

“我们的分析显示，相对而言，低收入国家将首当其冲地承受未来癌症手术需求增加的冲击，随之而来的是需要大幅增加外科医生和麻醉师的数量，”佩雷拉博士说。

“这些发现突出表明，有必要迅速采取行动，确保对低收入国家日益增长的劳动力需求作出充分规划。需要更加重视应用具有成本效益的护理模式，同时政府认可科学证据，以调动资源扩大服务。

“此外，获得术后护理与降低死亡率密切相关，因此，改善全球护理系统必须成为优先事项，以减少并发症后不成比例的死亡人数。”

这项建模研究是新南威尔士大学悉尼分校、多伦多大学、伦敦国王学院和世界卫生组织的研究人员进行的国际合作。

研究人员利用最佳实践指南、患者特征和癌症分期数据，计算了183个国家中新诊断的需要手术的癌症病例的比例。

为了预测未来的手术需求，他们将这些比率应用于2018年至2040年的GLOBACAN癌症发病率预测。

这项研究没有评估COVID-19的影响，但研究人员承认，在大流行期间，提供高质量的术后护理更具挑战性。

全球缺乏外科医生和麻醉师

为了在现在和将来提供最佳的癌症手术服务，研究人员还预测了手术和麻醉工作人员的需求。

为了评估当前的人员缺口，他们将最佳估计劳动力(44个高收入国家的劳动力中位数)与每个国家的外科医生和麻醉师数量进行了比较。

佩雷拉说，目前全球缺少19.9万名外科医生和8.7万名麻醉师。

他说:“这是基于目前76.6万名外科医生和37.2万名麻醉师的劳动力，而在我们的建模研究中，最佳劳动力分别需要96.5万和45.9万。”

据估计，低收入国家的差距最大，目前可获得的外科医生数量比模型估计的28000名最佳外科医生数量少22,000名。

“低收入国家目前的麻醉师数量比模型估计的1.3万名麻醉师的需求少了1.1万名。”

2040年最佳劳动力估计

在承认崛起全球需求对于癌症手术，研究人员还估算了2040年所需的最佳手术和麻醉劳动力。

根据2018年的数据，考虑到每个国家预测的未来癌症发病率负担，他们的研究结果显示，手术劳动力将需要从2018年的96.5万人增加到2040年的141.6万人(增长47%)。

麻醉师劳动力将需要从2018年的45.9万人增加到2040年的67.4万人(增长47%)。

研究人员发现，从2018年到2040年，最佳劳动力需求的最大相对增长将出现在低收入国家，到2040年，这些国家的外科医生数量需要从28210人增加到58219人(106%)。

到2040年，麻醉师的数量也需要从13,000人增加到28,000人(115%)。

佩雷拉博士说:“但为了匹配当前高收入国家的基准，实际的数量低收入国家的外科医生需要增加近400%(从6000人增加到28000人)，麻醉师需要增加近550%(从2000年增加到13000人)。

“这是因为目前的劳动力在低收入国家已经远远小于高收入国家。”

潜在的局限性

研究人员承认，他们研究中的估计依赖于几个假设。

佩雷拉博士说:“我们基于2018年的估计对未来癌症发病率进行了预测，但国家层面的变化——如经济发展或早期诊断筛查能力的改变——可能会产生影响癌症发病率，因此手术需求和劳动力需求。

此外，观察到的差距劳动力也可能比实践中的实际差距要小——我们的预测是保守的，因为我们只考虑了最初的手术相遇，而没有考虑后续的相互作用。”

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