即使在COVID-19之前，英格兰老年人的种族健康差异也相当于20岁的年龄差异
专家呼吁进行政策改革，以改善社会经济机会、服务提供和健康结果的种族平等。他们还呼吁进行长期研究，调查结构性和体制性种族主义是如何导致这些健康方面的种族不平等的。
在17个少数民族中有15个，健康与生活质量相关的老年(55岁以上)的男性、女性或两者的平均健康状况都比英国白人更差《柳叶刀公共卫生》日报》。
在其中五个群体中——孟加拉国人、巴基斯坦人、阿拉伯人、吉普赛人或爱尔兰旅行者——与英国白人群体的差异相当于或大于英国白人群体健康影响老了20岁。
英国老年人口的种族越来越多样化。虽然先前的证据表明，各种族群体之间存在着严重的健康不平等，但目前关于这方面的详细研究很少。使用大型全国性的代表调查这项新研究询问了参与者他们的日常生活是如何受到他们的健康影响的，这项新研究首次详细分析了来自广泛种族群体的英格兰老年人的健康不平等状况。
该研究的主要作者、英国曼彻斯特大学的Ruth Watkinson博士说:“少数民族因COVID-19死亡的人数不成比例，突显了英格兰老年人健康方面的种族不平等。我们的研究为大流行之前的这些不平等及其驱动因素提供了详细证据。现在，我们需要果断的政策行动，以提高社会经济机会的公平性，并改革卫生和地方服务，以确保它们满足多民族英国人口中所有人的需求。”
该研究使用了2014年7月至2017年4月期间在英格兰全科医生诊所注册的55岁以上患者的调查。作者分析了种族与受参与者健康影响的日常生活自我报告的五个方面的关系:流动性(即步行)，自我保健(即洗衣和穿衣)、从事日常活动的能力(即工作、学习、家务、与家人共度时光)、疼痛或不适、焦虑或抑郁。将这五个方面结合起来，为每个民族给出了“与健康有关的生活质量”的整体得分，得分范围从1(非常健康)到-5.94(最健康)。然后比较了不同种族之间与健康相关的生活质量。
他们做了进一步的分析，以了解种族差异的根本原因可能是什么，估计种族和五个已知影响健康的因素之间的联系。调查询问参与者是否有14种长期健康状况中的一种或多种，是否接受了高质量的医疗保健，是否从当地服务机构(如医疗机构)获得了足够的支持社会关怀以及支持团体)，并且对管理自己的健康有信心。作者还考虑了参与者居住地区的贫困程度。
在1394361名调查对象中，11%(152710人)自认为属于少数民族。各组间观察到的劣势模式因性别而异。
在与英国白人相比表现出相对劣势的15个种族中，女性的劣势比男性更大。吉普赛人、爱尔兰游民、孟加拉国人、巴基斯坦人和阿拉伯人族群的男性和女性，与英国白人参与者相比，都表现出明显的健康劣势。
年龄增加20年与健康相关的生活质量评分的平均变化相关，男性为-0.065，女性为-0.094。与白种英国人组相比，每个组的平均差异是:吉普赛人或爱尔兰旅行者(男性-0.192;女性-0.264人)，孟加拉国(男性-0.111人;女性-0.209)，巴基斯坦(男性-0.084;女性-0.206例)，阿拉伯人(男性-0.061例;女性为-0.145)。
比英国白人更健康的两个民族是中国人(男性和女性)和非洲黑人(仅男性)。然而，这只适用于所有年龄段的中国男性，而对于中国女性和非洲黑人男性，进一步的分析表明，他们只在更年轻的年龄组中更健康(非洲黑人男性为55-64岁，中国女性为55-74岁)。
在研究种族与可能导致健康状况不佳的因素之间的关系时，该研究表明，健康方面的不平等伴随着长期健康状况的增加(特别是糖尿病)、初级保健经验不足、当地服务支持不足、对管理自己健康的信心不足以及当地社会剥夺程度高。
作者强调，尽管社会剥夺在少数民族群体中更为普遍，但不能完全解释他们观察到的健康差异，并表明其他因素也在起作用，例如医疗保健和地方服务提供中的结构性和体制性种族主义。
沃特金森博士继续说:“我们必须考虑社会剥夺是如何与性别、种族和其他个人特征(如移民身份或宗教)交织在一起影响穷人的健康结果．展望未来，我们需要进行更长期的研究，以了解结构性和体制性种族主义是如何造成健康不平等的。”
这项研究的大样本量使他们能够观察17个种族，这些种族通常被分为四个类别(白人、亚洲人、黑人和其他)。然而，作者发现，在这些种族“元群体”中的种族之间，与健康有关的生活质量差异很大，这对这种分类的有效性提出了质疑。
在谈到收集更详细数据的重要性时，合著者、英国曼彻斯特大学的亚历克斯·特纳博士说:“我们的研究发现，通常被归为大类的种族之间存在巨大差异。例如，孟加拉国人、巴基斯坦人和中国人通常都被归类为“亚洲人”。在我们的研究中，与英国白人相比，孟加拉裔和巴基斯坦裔的人在健康方面处于最不利的地位，而华裔的人则具有相对优势。这强调了需要进行更细致的研究，以了解来自特定少数民族群体的老年人所经历的具体困难。”
作者指出了他们研究的一些局限性。尽管老年人的大样本量和相对较高的调查回复率使作者能够分析较小族裔群体的结果，但由于人数较少，对一些族裔群体的估计仍然不准确。他们还指出，一些偏见可能是由于那些选择不回应调查的人，以及调查是从全科医生登记的患者中进行的(可能不包括脆弱的成年人或没有固定住所的人)。此外，所使用的数据集是按10岁年龄组记录的，因此作者无法确保精确的年龄比较。这可能使一些少数民族看起来更健康，作者说这些人更有可能是少数民族民族比白种英国人要多，这是因为人口的总体年龄结构更年轻。
来自英国伦敦国王学院的主要作者Seeromanie Harding教授(他没有参与这项研究)在一篇相关评论中写道:“尽管存在偏见，例如缺乏特定种族调查的非回复率和健康的社会决定因素的数据，Watkinson和同事们提出了在HRQoL[与健康有关的生活质量]方面的种族不平等、长期疾病的存在以及初级保健的不良经历的有力证据。地方服务部门似乎没有足够的支持来管理少数民族群体的长期状况。尽管受到粒度数据可用性的限制，但该报告强调了考虑性别和种族对健康老龄化不平等的交叉影响的必要性。”
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