'dnr'的意思是什么？不同的解释可能会影响患者护理

当患者有一个不复苏（DNR）令时，它意味着他们选择不接受心肺复苏（CPR）。但医院护士报告了DNR订单在临床实践中被察觉或采取行动的方式进行了重大变化，在1月份发布的情况下报告了调查研究美国护理杂志（AJN.）。

“虽然DNR的定义可能似乎是简单的，但它的解释临床实践可以根据新的研究，由帕特里夏·凯利，DNP，APRN，AGN-BC，AOCN，达拉斯的得克萨斯州卫生长老会医院的，和凯西·贝克博士，APRN，ACNS领导是复杂的，”德克萨斯州基督教大学哈里斯护理和健康科学院的-BC，FCNS，哈里斯医学院。

对DNR订单的不同看法可能导致意外后果

DO-NOT-RESUSITED订单已成为医疗保健的一部分超过40年。已发表的指南根据决定扣留CPR仅限DNR，但是，研究表明，医疗保健提供者，患者可能会对DNR订单的意义和影响混淆。美国护士协会的立场声明强调，不得遗弃“不复苏的患者，这些订单也不应该导致护理质量的任何递减。”

基于她的经历，临床护士Karen Hodges，BSN，RN，Ocn想知道，“护士如何了解和行动DNR订单？”作为回应，博士。Kelly，Baker和同事进行了调查和面试35医院护士参与CNR订单的患者。

研究人员分析了答复，确定了一个主要主题：“在护士中的DNR订单的不同解释是常见的，导致意外后果。”在这个总体主题中，有三个关键的子项：

• 虽然护士提供了明确的DNR定义，但他们对护理细节的解释产生了不同的解释。例如，虽然护士一致认为DNR意味着没有CPR，但有些人将其解释为它意味着没有其他侵略性的救命措施。
• 护士报告了医疗保健团队成员不同意DNR订单如何影响临床护理和责任的情况。一名护士指出，有一个DNR并不意味着这个人是一个临终关怀患者：“这并不意味着你不会做任何你别人所愿意的一切。”
• 护士遇到了家庭冲突和关于DNR订单的混乱，特别是当患者的病情发生变化时，患者和家庭成员有时对DNR地位不同意。

这些不同的感知有可能以多种方式影响护理，包括当患者的病情恶化，团队成员之间的紧张局势以及角色期望的差异时，包括不同的反应。“缺乏明确和协议，关于DNR在实践中的意思是深远的影响，”凯莉和同事博士写道。“护士很重要，了解DNR订单不替代护理计划。”

Maureen Shawn Kennedy，Ma，Rn，Gaan，AJN主编，注意到这项研究很重要，因为“每个人 - 护士，医生和家庭 - 需要在同一页面上了解患者的护理水平收到。”

凯利博士，贝克和同志师认为护士在确保患者，家庭和医疗保健机构清楚地了解DNR订单意味着什么 - 他们并不意味着什么。“在每个环境中，护士都有机会通过实践，教育，宣传和政策和研究澄清这种误解，”研究人员得出结论。“作为最广泛认可的医学缩写之一的40年后，DNR应该是”不要重新播出“，而不是可能会削弱护理的首字母缩写。”

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