Covid暴露了将NHS患者造成风险的护士缺乏持续的护士短缺
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“保护NHS”一直是一个重复的信息，这些信息已经塑造了英国对Covid-19的回应。大流行可能的危险压倒NHS.从未远离人们的视线。当我们接近五天的放松对圣诞节的限制，NHS是否能够应对的问题就像在3月份一样涉及。
很明显，治疗能力的主要限制不是数字医院病床，也没有呼吸机的重症监护床的数量，这是数量适当熟练的护士可提供护理。大流行暴露了一个致命弱点:护理方面的不足。
这不是一个新问题。大约10%的职位注册护士当大流行第一次来袭时，国家医疗服务系统的空缺来自慈善机构的分析健康基础发现，在过去的十年中，NHS活动（所看到的患者的数量）同比上升，但没有相应的护理劳动力崛起。
2010年至2017年间，NHS中的护士人数几乎没有变化。从2017年到6月2020年有一个4.8%的增长但是，要做的工作量和护理人数之间的差距还在继续扩大。由于缺乏注册护士持续存在，NHS雇用了更多的支持人员，如护理和医疗保健助理。在过去的一年中，辅助人员的增长是注册护士的两倍。
危险情况
研究指出没有有足够的注册护士的风险。一种九个国家研究从2014年发现，增加了一个护士一名患者的工作量增加了患者死亡的可能性7％。在我们自己的研究中，我的同事们发现，当人员配置水平降低时，英格兰的护士更有可能报告必要的注意没有做。
进一步的分析由南安普敦大学领导，发现“护理留下撤消”的数量有助于出乎意料的医院患者死亡的风险。此外，医院依靠较低的注册护士较高水平的较高培训的支持人员具有更高的死亡率。
低护理数字的风险被突出了弗朗西斯询问2013年。在前几年制造的护士编号减少，以实现短期储蓄 - 没有考虑到患者的风险。该调查显示，护士人员配置水平缺乏政策或标准，并建议根据研究制定国家指导方针。国家健康和护理学院卓越（尼斯）随后出版“安全人员配置”指南2014年。
调查和Nice的指导方针成功地提高了人们对需要有足够的注册护士值班的认识。2017年调查时，四分之三的主任护士他说，自审查以来，NHS董事会支持护理劳动力的支持。
尽管如此，在许多NHS信任中，不安全的人员配置水平仍然存在，主要是因为他们无法招募所需的注册护士。政策取得了成功激励对安全人员配置的渴望但尚未在提供交付的护理劳动力方面创造投资。
堵塞差距
2019年12月，英国政府认识到需要解决这一长期护理短缺问题。它承诺将NHS中注册护士数量增加了5024-25。但这个目标有多可行？
对护理的兴趣增加了;学生们23％接受护理课程在英格兰于2020年，比2019年。申请人的数量在2020年3月在2020年3月后大幅上涨 - Covid-19有可能提高护理的概况。
但英国的国内供应护士每人头部远低于经合组织的平均水平，不足以满足需求。所以NHS依赖来自国外的护士来弥补差异。第三名护士首先在2019 - 20年在英国培训的培训。总共有15％的英国注册护士培训 - OFELD的两倍多。
为了实现政府的目标，卫生基金会指出，英格兰将能够平均招募每年5,000名护士从英国以外的英国之间到2025年.Brexit结束了劳动力的自由流动，从欧盟，Covid-19导致可预见的未来的旅行中断，这将是具有挑战性的。
这健康基础此外还指出，增加国内供应是必须的。为此，我们需要提高大学能力，并为学生缺乏缺乏临床展示，这是典型的瓶颈。卫生院长院委，代表了教护士的英国大学，提出了建议提供基于仿真的临床经验- 使用栩栩如生的虚拟环境，人体模型，角色扮演和培训的演员来复制治疗真实患者 - 以及减少总临床时间符合注册护士所需的资格（欧盟所需的时间是美国和澳大利亚有资格所需的两倍）。我们还需要查看扩展更快的两年毕业进入计划。
实现净增长也需要降低离开专业的护士人数。大约33,000（10％）护士退出NHS.每年，许多人都很兴奋“太大压力”作为原因。可以说是一个适度的供应过剩的护士是我们应该瞄准的，因为这降低了高营业额和依赖临时封面的成本。
达到5万人的目标是一个开始，而不是结束。建立一个自上而下的目标代表着一种政治尝试，旨在激励一个多年来在培训和留住所需护士方面一直失败的体系，这个体系依赖于一个接一个的短期解决方案。COVID-19暴露了国家在护理技能方面的不足，这将需要更长远的眼光、基于准确数据的稳健计划和投资来解决。
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