厌食症患者忍受快速体重meal-based行为支持

约翰霍普金斯大学的医学研究人员的一项新研究进食障碍的成人住院神经性厌食症加强了对促进快速体重作为整体的一部分,努力全面的治疗计划。这项研究发现,在分析数据对149成人厌食症患者在约翰霍普金斯大学饮食失调程序中,站在长期以来的信仰相比,患者不会容忍一个更快的体重增加计划,因为它太痛苦。

在10月7日在网上发表的报告工作饮食失调的国际期刊研究人员说,大多数病人不仅容忍方案,他们也遇到了他们的体重目标在几周,而不是几个月,他们会推荐程序其他人和他们愿意重复,如果需要的话。

们禁食,原因的一种神经性厌食症是一种严重的精神疾病,人们感觉脂肪或害怕增加体重,尽管很轻。随着时间的推移,厌食症患者体验身体,心理和社会并发症高风险的长期后果,包括心脏、肾脏和肝脏损伤、骨质疏松、抑郁和自残。厌食症的死亡率最高的精神条件。

研究人员说他们的发现还表明,住院病人进食障碍集中的程序快速的体重增加可以减少病人的时间离开家,工作和家庭,帮助抑制治疗成本减少长度的呆在医院或住宅治疗项目和被大多数患者评价有帮助。

“治疗厌食症是昂贵由于和住宅的住院治疗费用高,和卫生保健的成本是很重要的病人和卫生系统,”安吉拉Guarda说,医学博士进食障碍项目主任约翰·霍普金斯医院。Guarda也是斯蒂芬和琼罗宾逊副精神病学和行为科学教授约翰·霍普金斯大学医学院的。“我们的发现表明meal-based营养方法,强调更快的体重加上不同类型的行为疗法和餐支持耐受性良好,且达到大多数病人体重恢复。”

早期作品由Guarda和其他人反驳认为厌食症患者需要体重增加缓慢,以避免潜在的威胁生命的条件称为re-feeding综合症,这是一个代谢失衡,可能发生严重营养不良的人太多的食物或饮料。尽管有这些安全性研究,临床医生仍不愿实现快速re-feeding策略,结合行为治疗方法,因为他们担心病人不能忍受他们。这项新研究,Guarda和她的团队寻求约翰霍普金斯的病人的感知快速re-feeding程序。

在这项研究中,研究人员分析了信息聚集在134名女性和15个男性,平均35岁,治疗和解除集成inpatient-partial约翰霍普金斯医院住院治疗饮食失调计划2014年2月到2017年6月。他们承认程序时体重不足和放置在一个方案强调更快的体重增加,平衡饮食和行为旨在预防复发的症状的治疗。该计划旨在规范饮食和体重控制行为,鼓励健康饮食习惯,帮助患者克服焦虑吃多种食物。

超过70%的病人在研究达到一个健康的身体质量指数(BMI)。BMI是衡量基于身高和体重的身体脂肪。对于大多数成年人来说,一个健康的体重指数在18.5和24.9之间。患者在研究中取得了至少19日平均BMI在健康的范围内,而平均16.1程序的开始。平均住院时间仅为39天,病人获得了平均每星期4磅——“接近两倍许多密集的治疗方案实现,这意味着一半的医院需要时间来达到健康的体重,”Guarda说。

出院后,病人被邀请来完成一个匿名调查问卷给他们满意的治疗。约107名参与者(72%)完成了问卷调查。总体而言,71%的受访者表示他们会回来,如果他们需要帮助与进食障碍在未来,而83%的推荐程序。

像快体重增加,Guarda解释道,行为管理往往是受到临床医生的批评所不容许的病人。然而,程序的关注行为改变被评为好或非常好,83%的患者。

与会者也认为他们感觉的程度包括治疗(78%),及其与工作人员的满意程度(临床护士:96%,职业治疗师:99%,营养师:45%,社会工作者:75%)。满意的干预因素(组疗法:79%,家庭会议和教育:63%)和环境因素(单位:50%的舒适,展示/味道的食物:36%)也被评估。

“我们的计划是完全meal-based和不采用胃管喂食,“Guarda说。职业治疗师和护士和营养师的工作人员协助患者在准备和分配食物,和吃食物在食堂和餐厅设置由别人。“我们想帮助病人翻译他们学习这里更真实世界的环境,这样他们就可以保持健康,一旦回到家里。”

根据Guarda,大多数病人去住院程序就像约翰霍普金斯在家人的压力下,雇主或其他重要,它们常常进入治疗焦虑和担心。“一开始,他们往往看不出这里的需要,”她说,“但是这些结果表明,对大多数患者来说,他们的整体看法是积极的治疗。”

Guarda说她的鼓励,厌食症领域逐步走向更大的和更均匀的问责是结果。“保健的标准应该基于证据。统一的、透明的报告重量和行为结果的治疗方案是必要的,这样的病人,他们的家庭和在临床医生可以更了解治疗方案,”她说。

根据国家饮食失调协会,0.9%的女性和0.3%的男性会在他们的一生中患上厌食症。