更快的体重可以安全的厌食症患者住院

约翰·霍普金斯大学的医学研究人员的一项新研究的病人住院治疗厌食症表明更快的住院治疗期间体重超出国家标准的建议是安全有效的。

工作,最近发表在饮食失调的国际期刊危险,挑战长久以来的指导方针,进食障碍患者体重组由美国精神病学协会,美国饮食协会和其他主要国际组织为“重新喂料”和稳定的饮食和营养。

八年以上的研究人员收集的数据来自361例神经性厌食患者相关疾病,每个人花了一个星期或更多的住院病人体重增加疗程。

“我们可以让厌食症患者安全地获得每周4磅左右。这是全国平均水平的两倍,”医学博士、精神病学家格雷厄姆·雷德格雷夫说该研究的第一作者,约翰霍普金斯医学饮食失调方面的专家。“更高的速率是很重要的,因为这意味着大多数病人离开医院的正常体重。研究表明,患者在治疗不太可能获得更多的重量,在最初两年治疗后复发,最脆弱的时候。”

强化后复发,医院治疗厌食症是一种常见的、具有挑战性的问题。美国指南建议每周1到3磅的体重,和许多治疗方案可能低利率的体重增加,部分原因是安全的担忧重新喂料速度更快,·雷德格雷夫说。

问题在于重新喂料综合症,代谢紊乱,会影响癌症患者体重严重不足,缺乏战争幸存者和厌食症患者很快回到高热量食物。在饥饿、营养不良的身体落入代谢控股模式,下水道可用葡萄糖,磷酸和其他矿藏。吃饭时迅速恢复,身体的一些主要器官利用这些储备来恢复正常功能,消耗更多。

磷酸”最初的下降将患者置于致命的心律失常和失败的风险,最严重的方面重新喂料综合症,”安吉拉Guarda资深作者说,医学博士约翰霍普金斯进食障碍项目主任。其他影响包括混乱、抽搐和昏迷。

“所以慢是安全一直是临床的观点。但代价是什么呢?”Guarda asks. "If a patient is severely ill and needs to gain 50 pounds, but only gains 10 pounds in the hospital, you achieve little other than a temporary improvement. Worse still, recent research actually shows that under traditional protocols, people can lose weight in the hospital."

约翰霍普金斯大学的研究表明,小心监测病人的住院治疗程序可以避开重新喂料综合症。那些进入危险的低体重指数测量的程序显示一个人的体重和身高是否在健康的比例却每天测试的磷酸盐和血液中葡萄糖水平。监控一直持续到营养治疗恢复正常水平,Guarda说。只有不到五分之一的患者减少磷酸盐在快速重新喂料,和没有人发达重新喂料综合症。“异常磷酸盐水平更紧密地与低体重患者是如何进入医院时比体重增加的速度,“·雷德格雷夫说。

在约翰霍普金斯大学项目的结束时,超过70%的成人患者中正常BMI达到19或更高版本,和80%的青少年在他们的目标体重5磅。

“扭转饥饿和达到健康的体重治疗工作至关重要,”·雷德格雷夫说。“极低体重患者不清晰地思考。他们的判断变得受损;他们更强迫、焦虑和沮丧。体重恢复逆转。”

这项研究包括病人年龄在11到78和遭受两个主要类型的神经性厌食症-food-restricting或暴食和purging-with不同程度。许多人额外的精神病诊断。

·雷德格雷夫认为这项研究的积极成果都与约翰霍普金斯的高度结构化的自然程序,依靠behavior-focused疗法改变病人的思维和激励他们。“我们的研究显示实际上是可能的。现在我们想让国家指导方针和实践反映,”他说。