血蛋白可预测脑卒中的预后和恢复

佛罗里达州梅奥诊所的研究人员及其合作者发现，血液中的一种生物标志物可能决定不同类型中风患者的脑损伤程度，并预测这些患者的预后。他们的研究结果发表在科学转化医学．

的血液生物标志物是一种被称为神经丝光(NFL)的蛋白质。这种蛋白质在大脑神经元中含量丰富。当神经元受到损伤后中风或者来自其他神经系统疾病， NFL被释放到脑脊液中，沐浴大脑，然后进入血．根据研究小组的说法，NFL的释放量表明大脑神经元受损。中风是导致死亡的主要原因，但症状差异很大，从暂时性和非致残，到严重的长期损害。

该论文的第一作者Tania Gendron博士说:“估计中风的严重程度以及一个人预期恢复的程度对患者和他们的亲人来说很重要。”

可靠地预测患者的预后对他们的护理也很重要，因为它可以为治疗和康复决策提供信息。我们试图确定患者血液中NFL的含量是否可以用来预测中风后的预后，无论是缺血性中风，发生在什么时候血液流动大脑被血栓阻塞，或者出血性中风，当脆弱的血管破裂并出血进入大脑时就会发生。”

的回顾性研究参与的参与者注册并为佛罗里达州梅奥诊所家族性脑血管疾病登记处献血，该登记处由佛罗里达州梅奥诊所神经内科医生兼主任James Meschia医学博士指导。研究人员使用调查性血液测试来测量从314名中风患者和79名健康人采集的血液中NFL的浓度。这使他们能够确定中风后NFL是否升高。他们还研究了NFL水平是否表明中风严重程度和最终康复。为此，研究人员检查了NFL水平与脑损伤程度之间的相关性，以及采集血液时患者的神经、功能或认知状态。该研究还研究了NFL水平是否可以通过可靠地预测中风后的结果和生存来预测未来的恢复。为了验证他们的发现，研究人员在另外两组中风患者中使用了类似的方法来评估NFL作为预后的生物标志物。

血液样本和临床信息由梅奥诊所、宾夕法尼亚大学、耶鲁大学、马萨诸塞州总医院和华盛顿大学的临床研究作者提供。

该论文的资深作者之一Leonard Petrucelli博士说:“我们发现血液中的NFL水平确实可以预测中风的严重程度。”“我们发现，较高的NFL水平预示着中风后更糟糕的功能结果和更短的生存时间。我们发现缺血性中风和出血性中风都是如此。我们的研究表明NFL是一种很有前景的中风预后生物标志物。”Petrucelli博士是Ralph B. and Ruth K. Abrams神经科学教授。

目前，脑成像被用于确定中风造成的损伤。而NFL的血液测试还没有在临床在美国，研究人员希望在未来，医生可能能够减少成像的使用，而是使用NFL血液测试来更好地确定最佳治疗方案，并根据病情的严重程度，促进更匹配的患者组的临床试验大脑伤势和症状严重程度。

“我们希望我们的发现将最终改变患者如何通过使用NFL生物标志物治疗临床试验以便更快速、更可靠地检测治疗效果，”Meschia博士说。“我们的发现也可以帮助我们更好地为最需要和更长期康复的患者规划康复需求。”

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