类固醇为哮喘吸入器/药与骨质疏松和骨折风险的加大

服用类固醇治疗哮喘吸入器或药片或控制冲突与骨质疏松的风险更高(骨质疏松症)和增加的脆弱性骨折(脆弱性骨折),发现研究发表在杂志上胸腔。

累积剂量越高,疗程越长,似乎这些风险越大,表明调查结果。

哮喘是常见的,影响全世界约3.34亿人。和类固醇吸入器和平板电脑被广泛用于抑制气道炎症,防止和/或缓解哮喘的症状。

国际指南推荐一个阶梯式方法,治疗条件,与类固醇吸入器规定的控制中度到严重的疾病,和类固醇平板电脑严重的冲突哮喘。

研究在类固醇对骨骼健康的影响迄今已被证明是不确定的。研究人员想看看单独看剂量,数量的课程,和类固醇类型可能有助于对这一问题。

这是特别重要的,因为国际指导转向更多地使用吸入类固醇中度严重哮喘而类固醇的使用平板电脑也增加,研究人员说。

他们利用匿名健康记录进入全国代表性临床实践研究数据链(CPRD)黄金数据库。这涵盖了超过1540万名患者从738年医生的手术在英国版7%的英国人口。他们借鉴了有关医院统计(他)数据集2018年7月,在英格兰,记录所有住院。

他们用这些数据来识别所有成人哮喘诊断2004年4月至2017年12月,谁也不是骨质疏松症或脆性骨折。这些患者与至少4名患者的年龄和性别相同的惯例,但谁没有骨质疏松症或脆弱性骨折。

研究人员还检查病人给至少一个剂量bisphosphonates-a类型的药物用于抑制骨质密度的损失和防止骨质疏松和骨加强补充维生素D和钙。

记录寻找其他因素可能影响骨质密度,包括吸烟、体重,和酒精的摄入量。

处方的数量被用来解决类固醇治疗的数量和持续时间前12个月的诊断骨质疏松症或脆弱性骨折。

分析所有数据显示一个明确的累积剂量和数量的课程之间的联系的吸入类固醇平板电脑和骨质疏松的风险或脆弱性骨折。

两到三片处方类固醇在前面的12个月是与更大的骨质疏松症的几率:那些给9或更多的处方和累积剂量2500毫克或更多有超过4倍的风险没有规定这些药物,在考虑了潜在的影响因素。他们也超过两倍维持脆弱性骨折。

同样,那些给11或更多处方吸入类固醇得骨质疏松症的可能性高出60%和31%更可能有脆弱骨折这些药物比未规定。

患者超过120毫克的剂量累积在前一年有20%的可能维持脆弱性骨折。

只有大约一半的病人处方类固醇平板电脑甚至更少的规定类固醇吸入器今年是规定磷酸盐导致骨质疏松症的诊断或脆弱性骨折,发现研究者们描述为“令人失望”。

但他们指出:“当前哮喘指南并不完全覆盖骨并发症和没有特定的骨头保护的管理指导。我们的研究结果表明,风险和预防骨质疏松症和(脆弱性骨折)应该明确在未来解决指南更新。”

这是一项观察性研究,因此,不能建立的原因。研究人员承认,吸入器很难正确地使用,所以可能低估了实际用量有关。他们的分析也依赖于处方,而不是实际的遵从性。

尽管如此,他们的结论是:“(口服)和(吸入)类固醇与骨质疏松症的风险增加相关,在哮喘患者(脆弱性骨折)。这些药物的使用应尽可能保持在最低限度,以治疗症状,应该下台,如果症状和急性加重管理。”

他们补充说,医生应该考虑额外的二磷酸盐治疗保护病人的骨健康。

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