新审查管理绝经前妇女的骨质疏松症

骨质疏松症,这种疾病会导致骨质疏松和骨折的风险增加,绝经后妇女中非常普遍,影响了全球三分之一的50岁以上的。然而,骨质疏松症和相关脆弱性骨折是罕见的在年轻女性中,很少研究,因此缺乏共识,指导其诊断和管理在这个群体。

新出版的叙事审查工作组的敬重和油田提供了一个更新的文学评论在绝经前骨质疏松症(1)之后,2017年出版。根据最新的证据,作者概述影响因素山峰上的关键信息骨质量和区分低骨量和适当的骨质疏松与骨折风险增加在年轻的时候,包括继发性骨质疏松症的原因与特发性骨质疏松症,以及——lactation-associated骨质疏松症。他们还提供一个更新的管理和治疗这种情况(包括一个有用的流程图,一般的指导原则)。

哔叽法拉利教授,副油田科学顾问委员会和头部的骨疾病的服务和实验室,日内瓦大学医院,瑞士,说:

“绝经前女性继发性骨质疏松症的原因被发现骨质疏松患病率高。之前,那些断裂的风险高35%至75%在绝经后几年,骨折相比,绝经前女性没有骨折。因此,重要的是,医生都知道最新的证据和最佳实践在骨质疏松症的诊断和临床管理年轻的女人,尤其是在特定疾病的治疗在许多情况下可以显著提高骨密度和骨微体系结构。”

例如,在腹腔疾病,增加9%的半径小梁体积密度达到后一年的无谷蛋白饮食。同样,在闭经,包括厌食,适当的雌激素替代疗法也可以提高骨密度(BMD)。

工作组专家得出结论:

• 脆弱骨折在绝经前妇女和继发性骨质疏松症主要是由于(通常潜在的荷尔蒙,炎症或消化障碍);
• 继发性骨质疏松症治疗疾病导致福利骨密度和骨微观结构。如果治疗的根本原因不成功,和/或在严重的骨质疏松症,antiresorptive和骨形成药物可以使用;
• 在缺乏一个潜在的障碍,BMD与脆弱性骨折,限定为特发性骨质疏松症;
• 低BMD孤独并不一定代表骨质疏松在缺乏microarchitectural异常;
• 尤其应当进一步临床试验的关注减少骨折风险作为主要结果,以及安全的磷酸盐和其他在育龄妇女骨质疏松症的药物。

教授Bente l . Langdahl敬重前任主席和首席医生,内分泌科和内科奥尔胡斯大学医院,丹麦、补充道:

“最新文献的综述,颜色和油田工作小组的目标是提供一个简洁的概述当前的最佳实践和指导临床管理可以帮助一个广泛的从业者。评论还指出,未来的临床研究的领域是需要的,包括,首先,预防骨质疏松症女性患有已知条件影响的潜在影响骨质疏松症特殊治疗骨折减少。”