研究显示,残疾人视获得医疗保健为人权
政客们一边讨论医疗保健的来龙去脉,一边试图赢得选票,但对一些美国人来说,政策制定者似乎并没有听进去。堪萨斯大学的研究人员发表了一项关于残疾人对医疗保健政策的观点的研究,绝大多数受访者表示,获得医疗保健是至关重要的,他们希望政策制定者更多地关注他们的需求。
学者们分析了35次电话采访和超过475名残疾人关于卫生政策的调查回复的数据。虽然受访者在很大程度上反映了美国社会的政治观点,但他们倾向于同意这一点卫生保健应该被视为一项人权,社会排斥和耻辱的感觉决定了他们想对制定美国卫生政策的官员说的话。
“我们发现残疾人被边缘化和污名化,政策制定者不听他们的,”萨拉·史密斯(Sarah Smith)说,她是社会学博士候选人,堪萨斯大学研究生研究助理,也是该研究的主要作者。“他们也觉得获得健康保险对于能够参与社会是很重要的,而政策制定者没有考虑他们制定的政策如何影响他们的生活。”
这项研究发表在残疾与政策研究杂志,与史密斯合写;应用行为科学教授、堪萨斯大学健康与残疾政策研究所所长Jean Hall和该研究所高级研究助理Noelle Kurth。访谈和调查揭示了关于残疾人健康政策观点的五个主要主题。
- 获得医疗保险和保健对她们参与社会的能力至关重要
- 他们认为,政客们不理解残疾人的需要和经历,也不重视他们的经历
- 与会者提出了各种各样的理由,说明为什么政策制定者和社会应该关心残疾人
- 他们认为获得医疗保健是一项人权或道德义务
- 与会者对《平价医疗法案》表达了基本积极的看法。
受访者几乎一致表示,就业对他们的生活有多重要,包括经济保障、获得医疗保险,而不是依赖于国家的医疗保险项目和个人尊严。然而,他们在就业方面也面临许多障碍,特别是那些生活在没有扩大医疗补助的州的人,他们在就业后往往失去资格。
史密斯说:“就业是社会的关键组成部分,也是个人身份的重要组成部分。”“但它可能很难获得,而且大多数健康保险与就业捆绑在一起,这也使得获得保险变得困难,尤其是如果你没有全职工作的话。”
许多研究参与者还表示,政策制定者没有考虑到残疾选民的需求。
“我听到政客们在电视上谈论我,好像我是预算赤字的原因,”一位受访者说。“他们似乎把我们归为一群人——嗯,不是人:‘你是预算赤字,你是这个,你是那个,’而不是说,‘这些人需要照顾。’”那么,也许第一件事就是态度的转变。你不是在预算中处理项目;你面对的是真正的人们需要的东西。”
先前的研究表明,残疾人的政治倾向代表了整个美国社会的政治倾向,参与者为一个他们一致同意的问题使用了各种各样的论点:政策制定者应该关心残疾人。他们的论点包括:没有人选择成为残疾人,任何人都可能成为残疾人,更好的医疗保健将导致更有生产力的社会,所有的个人都应该作为人对决策者很重要,政治家应该制定卫生保健政策就像他们想为自己和家人做的那样。
调查结果显示,医疗保健被视为一项人权,而不是只应向某些社会成员提供的服务。
一位与会者说:“政策制定者已经知道,限制获得医疗保健的机会会导致从失去收入到失去生命的各种后果。”“真正的获取意味着所有公民,无论其支付能力如何,都能获得相同范围的服务。与水和未受污染的环境一样,卫生服务对生命、自由和追求幸福至关重要。”
这项研究的参与者也对《平价医疗法案》表达了大部分积极的意见。许多人报告说,他们仍然难以支付医疗费用,但至少通过该法案能够获得医疗保险。首先,该法案的医疗保险保费补贴、对既存状况的覆盖以及医疗补助计划的扩大对研究参与者很重要。
总体而言,结果显示了残疾耻辱感、卫生政策和政治之间的联系。之前的研究表明残疾的人面临的障碍政治参与与她们在就业和参与社会方面面临的问题相似,因此她们在卫生领域的声音往往代表不足政策讨论,即使他们的生活被颁布的政策严重影响。作者写道,作为医疗保险(Medicare)、医疗补助(Medicaid)和社会保障(Social Security)等项目的关键参与者,人口可以为这些项目的运作和结果提供至关重要的洞察。随着美国人口老龄化和COVID-19大流行影响更多人的长期健康,可预期医疗保健获得的新并发症,作者计划在未来的研究中解决这些问题。
“这是一个了解很多的群体卫生政策,因为他们必须知道很多关于导航保险和健康护理系统。政策制定者应该听取他们的意见。”