研究表明,LGBTQ+自闭症患者的健康差异比同龄人更大
残障人士或LGBTQ+群体在美国医疗保健系统中经常遇到困难。堪萨斯大学的一项新研究发现,被认定为LGBTQ+的自闭症谱系障碍患者比同龄人有更大的健康差异,包括被拒绝服务或被医生告知他们不能成为跨性别者,因为自闭症会阻止他们了解自己的性取向。
研究还发现,这些人患有精神疾病、吸烟的比例更高,总体上更贫穷健康尽管他们的受教育程度高于同龄人。这一发现与大量表明高等教育通常与更好的健康结果相关的研究相反。总体而言,研究结果表明,医疗专业人员和政策制定者在认识和解决患有糖尿病的个人的卫生保健需求方面还有很多工作要做自闭症来自性别和性少数群体的人,以及这些身份的交叉性。
在这项研究中,研究人员分析了来自全国健康和残疾调查(NSHD),由堪萨斯大学开发。数据显示,患有LGBTQ+的个体自我报告的比例很高自闭症谱系障碍.以前大多数关于自闭症患者的研究都集中在年轻人和/或在欧洲进行。堪萨斯大学的研究人员通过进行访谈来补充调查数据,以更多地了解美国医疗保健系统的参与者经验。结果显示,LGBTQ+的成年自闭症患者的健康和医疗保健障碍比患有自闭症的异性恋顺性别受访者更差。
该研究的作者之一简·霍尔(Jean Hall)说:“我们在对个人的采访中发现,他们有残疾和LGBTQ的身份认同,但这两者通常被认为是不相容的。”“这两个身份都被误解了,没有得到充分的服务。”
这项研究是由堪萨斯大学寿命研究所健康与残疾政策研究所所长霍尔撰写的;凯蒂·巴扎,堪萨斯大学女性、性别和性研究副教授;波士顿大学的Carl Streed Jr.;布莱恩·博伊德,堪萨斯大学寿命研究所杜松园儿童项目主任;以及健康与残疾政策研究所的副研究员诺艾尔·库尔斯。它发表在自闭症与发育障碍杂志.
在研究结果中,受访者自我报告精神疾病或精神状况的可能性是患有自闭症的异性恋受访者的两倍多,每月身体健康状况不佳的天数是他们的两倍。前者的吸烟率也接近后者的10倍。而几乎所有的受访者都有健康保险在美国,LGBTQ+人群的医疗需求未得到满足的比例要高得多。值得注意的是,35.7%的LGBTQ+成年自闭症患者报告被拒绝提供服务。所有这些差异都表明了整个社会以及社会内部的结构性歧视医学领域.
访谈表明,由于以前的消极经历和保健提供者的态度,个人不愿寻求保健。这种耻辱感可能导致缺乏治疗,这可能表现在许多健康问题上,受访者患创伤后应激障碍的比例也高于同龄人。
“当他们去找他们的提供者时,他们通常不得不选择‘我不会告诉他们我是自闭症患者’或‘我不会告诉他们我是LGBTQ+,”库尔斯说。“他们知道自己在做什么。他们不得不与医疗保健系统谈判多年,有很多负面的经历。”
一些受访者表示,由于很难找到其他愿意为患有自闭症谱系障碍的成年人工作的提供者,他们会继续看儿科医生,直到成年。该研究还发现,患有自闭症的LGBTQ+个体更有可能拥有私人保险,而患有自闭症的异性恋、顺性别受访者更有可能拥有医疗保险或医疗补助等公共保险。调查结果表明,私人保险不足以满足研究小组的需求。
霍尔说:“这可能是因为接受公共保险的提供者会看到更多的残疾人,但我们希望在未来的研究中进一步研究这一点。”
最重要的是,研究发现LGBTQ+的自闭症患者有更高的未满足的医疗需求,这往往会导致许多负面结果。这表明,提供者和政策制定者都需要更多地了解这两个群体。在医学院或继续教育中,更好地准备如何为残疾人和/或性别和性少数群体服务,尤其可以使提供者受益。研究作者指出,全国健康和残疾调查的数据是公开的,他们计划与公众分享他们的发现医学专家也
“我认为我们所有人都致力于消除这些差异,并使这些发现和我们的数据易于获取,”Batza说。“我们都热衷于将我们的工作提供给医学界和那些制定卫生政策的人,以帮助确保每个人都能获得所需的医疗保健。”
更多信息:Jean P. Hall等。患有自闭症谱系障碍的性和性别少数群体的健康差异,自闭症与发育障碍杂志(2020)。DOI: 10.1007 / s10803 - 020 - 04399 - 2