白内障手术的新研究,以改善医疗保健
一般来说,每年进行大量白内障手术的外科医生遇到的严重病例相对较少,这可能是他们并发症发生率较低的原因,哥德堡大学领导的一项研究表明。这些结果为进一步改善大量患者的医疗保健提供了新的知识。
白内障手术是瑞典最常见的手术干预,每年进行约13万次。在大约10分钟的手术过程中,患者自己眼睛里的浑浊的晶状体会被植入一个由塑料制成的人工晶状体(“人工晶状体”)所取代。
来自瑞典国家白内障登记册的数据记录了这些手术,使研究人员能够在个人水平上分析2007年至2016年的手术结果,即每位外科医生的手术结果。虽然外科医生“身份被编码,结果提供了新的知识和理解。
之前的一项研究表明,手术次数超过500次的外科医生白内障根据一项既定的质量衡量标准:患有“后囊膜破裂”并发症的患者比例,一年手术的结果最好。这意味着旧晶状体周围的囊膜会形成一个孔,用来支撑新晶状体。
简单病例比例较高
在目前的研究中,现在发表在杂志上眼科学在美国,研究人员已经着手调查了多少病例组合——也就是说,个别外科医生治疗了多少性质更严重的病例——会影响结果。
Madeleine Zetterberg,哥德堡大学Sahlgrenska学院眼科教授,大学医院高级顾问,是第一作者和通讯作者。
“我们发现,尽管高容量的外科医生也有严重的手术病例,但这一比例低于其他外科医生。因此,绝大多数外科医生的手术都是简单病例,这可能有助于他们并发症的发生率较低。”她说。
Zetterberg和她的同事属于瑞典国家白内障登记的指导小组。自2007年开始登记每个外科医生的手术和并发症数据以来,大容量外科医生的比例不断上升。
对患者来说方便和安全
“外科医生需要意识到手术量是如何影响结果的。白内障手术基本上是一种常规的干预并发症利率普遍较低。但重要的是要记住,并发症确实会发生,而且可能很严重。”
自2015年以来,瑞典大部分白内障手术都是在医院进行的私人诊所,地区当局会将工作外判给该地区,以满足高水平的需求。在接下来的研究中,Zetterberg将从手术量、并发症发生率和所处理病例的严重程度等方面更仔细地研究临床单位类型的作用——无论是私人管理还是公共管理。
她总结说:“这是我们学习如何最好地塑造医疗保健以确保高可及性和良好的患者安全的重要信息。”
进一步探索
Madeleine Zetterberg等人。每个外科医生和临床单位的白内障手术数量和并发症,眼科学(2019)。DOI: 10.1016 / j.ophtha.2019.10.007